普通外科学（副高）_011-普通外科学_来尚学教育

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（副高）

12941. 男，42岁，体重60kg。临床诊断为胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。

12942. 男，32岁。既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线检查诊断为消化道穿孔、腹膜炎。

12943. 女，32岁。断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。

12944. 男，70岁。饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：T38.5℃，R22次/min，BP90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失。WBC13×10^9/L，N85%。

12945. 女，51岁。右上腹胀痛、恶心、呕吐。查体：右上腹及剑突下压痛、反跳痛阳性。超声检查示肝内囊实性包块，胆囊结石伴胆囊炎。CT示肝右叶可见近椭圆形低密度影，最大直径12cm，边缘见钙化，内见多个分隔，排列成多个环状小囊，密度不均匀。患者曾在内蒙古生活多年，有牛、羊接触史。

12946. 男，44岁。因患肝硬化、门静脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，呼吸浅快。考虑出现低血容量性休克。

12947. 女，56岁。因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20天”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。

12948. 男，46岁。因行腰椎间盘手术卧床5天，左下肢突发肿胀、疼痛1天，体温37.5℃，并感胸闷、气短，有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好，血压135/80mmHg，心率88次/min。左下肢水肿明显，张力大，肢围增粗，腹股沟及腓肠肌压痛（+）。右下肢无肿胀，张力正常，双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动（++++）。

12949. 男，53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一日劳动后感右下腹坠胀不适，并逐渐出现一包块，开始鸽蛋大小，渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现，平卧休息或用手可还纳，未在意。以后包块增大并进入右侧阴囊，于5天前下坠感加重并出现疼痛，还纳困难，遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘，体重无明显改变。

12950. 男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1天入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。

12951. 女，26岁。2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T36.9℃，P120次/min，R48次/min，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血RBC1.0×10^12，Hb50g/L。

12952. 男，50岁。节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2小时前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。

12953. 女，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

12954. 女，40岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/min，血压80/45mmHg。首要处理为

12955. 女，60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温385℃，心率90次/min，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10^9/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术，应选择的手术方式是

12956. 男，45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体流出。应如何处理

12957. 女，30岁。发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×3cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为

12958. Child肝功能分级中，C级为

12959. 下列做法中不违背医学伦理学不伤害原则的是

12960. 下列动脉硬化闭塞症的临床表现中错误的是