皮肤与性病学（副高）_028-皮肤与性病学_来尚学教育

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题库：皮肤与性病学（副高）皮肤与性病学（正高）

皮肤与性病学（副高）

1. 病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF(-)

2. 病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭

3. 病历摘要：患者，女性，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基地宽，无蒂，表面少量渗液。

4. 病历摘要：45岁女性，主因右小腿红肿伴发热两天就诊。患者有足癣，糖尿病史。查体温表右小腿胫前可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见大片鲜红色水肿性浸润性斑块表面可见凹性水肿及血疱，右腹股沟淋巴大压痛(+)

5. 病历摘要：男，28岁，已婚，有不洁性生活史，尿道轻度不适，有浆液性分泌物，尿沉渣涂片：白细胞10/HP，化验衣原体(+)。其妻无任何自觉症状。

6. 病历摘要：女性患者，45岁，面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑，红斑表明少许鳞屑，和上胸部、手臂暗红色水肿红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。

7. 病历摘要：男性患者，33岁，面部反复发生结节、疤痕2年。体查：左颊散在暗红色黄豆大结节和少量疤痕，皮损部分融合成片，玻片按压呈暗黄色。结节用探针易刺破。境界清楚。下可触及触及蚕豆大小的节结。红斑节结消退处遗留萎缩斑。

8. 病历摘要：患者，男性，20岁。1991年12月初无诱因，左侧下颌部出现小片糜烂渗液，不久右侧颌下亦出现类似病变。外涂肤轻松软膏。治疗效果不佳。以湿疹于1992年4月13日收治。家族中无类似皮肤病史，系统查体未见异常。皮肤情况：颌下两侧各有一处不整形片状浸润性斑块，约有银圆样大小。境界清楚，略隆起，表面粗糙，色素沉着。颌下两侧皮损痛、触、冷、温觉消失。右侧腰背部有2片色素沉着斑。右上臂外侧有指甲盖大2～3处散在淡红色皮疹，类似湿疹略呈环状。右前臂中段尺侧有拇指甲盖大色素斑，平滑，触、痛觉消失。右前上臂桡侧皮肤触觉存在，温觉消失。双侧耳大神经粗大，右侧尺神经粗大。右侧腓总神经较左侧明显粗大。

9. 病历摘要：患者女，35岁，正值哺乳期。在双侧乳头乳晕及乳房下有丘疹和丘疱疹，有小片糜烂和渗出，瘙痒明显。边界不清，病程2个月。

10. 病历摘要：患儿6岁，因头皮瘙痒并发现脱发斑2周就诊，家中养猫。查体头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，其上可见断发约2～4mm长。

11. 病历摘要：患者，男性，40岁，躯干散在四周皮疹4年皮损为形态不规则，边界清暗红色浸润性斑块伴剧烈瘙痒，曾多次按“湿疹、皮炎”予常规治疗，症状无明显缓解，为明确诊断，该患者应进行哪项检查为明确诊断

12. 病历摘要：男5岁，下颌两侧直径1-10mm坚韧散在的淡黄色毛细血管扩张性丘疹半年，该患儿4岁起伴有间歇性癫痫发作。该患儿在轻度智力障碍，该患者头颅X线检查及脑电图检查均未见异常。

13. 病历摘要：女性，45岁，右乳房小片红色斑丘疹及斑块1年，基底浸润。曾于当地医院拟“湿疹”多次治疗，效果欠佳。半年前，在原有皮损基础上出现糜烂及溃疡，少许渗液。该患者行病理活检示：表皮内巢状排列的异常细胞，胞体大圆形胞内含一个大的胞核，胞质丰富而淡染，空泡状，PAS反应阳性

14. 病历摘要：30岁女性，口腔损害4年，双上肢皮疹半年，伴痒。发现丙肝8年，长期服用复合维生素B等药物。查体：双颊黏膜网状白纹，双手腕屈侧多发紫色扁平丘疹，境界清楚。

15. 病历摘要：患者男，25岁，咽痛发热1周后，躯体四肢出现广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点，自觉瘙痒，其母亲有同类历史。

16. 病历摘要：男性患者,28岁,反复口腔粘膜白膜2个月。伴低热、盗汗、腹泻。起病前半年有到南非旅游史，并有不洁性生活史。体查：口腔粘膜表面可见大量凝乳状白色假膜，易剥离，其下为鲜红色的糜烂面。全身浅表淋巴结肿大。

17. 病历摘要：女性患者，24岁。近日咽痛，发热38℃，口腔粘膜出现糜烂,双下肢远端伸侧出现数个0．5～1cm大小暗红色斑,中央青紫色,伴瘙痒。

18. 病历摘要：男性患者，35岁，臀部斑块3年，无瘙痒，皮损向四周缓慢扩展。体查：臀部见直径6cm大小斑块，表明粗糙不平，皮损表面有较深沟纹相隔，挤压时可有脓液从裂隙中渗出。皮损中央见一1cm萎缩性瘢痕。斑块界清，外周绕以红晕。该患者行皮肤病理活检示：聚集成群的上皮样细胞和多核巨细胞，中心干酪样坏死，外围密集淋巴细胞浸润。

19. 病历摘要：男性，40岁，头面躯体，四肢皮肤发红伴脱屑1周，起病前有上感，咽喉部疼痛，家庭中无类似患者，体检：颜面潮红，躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面，手腕毳毛贯穿，除去角栓，可见小凹陷，指趾甲混浊肥厚。

20. 病历摘要：男，8岁，四肢伸侧，胸背部反复散在米粒及黄豆大小肤色丘疹6年，有抓痕及血痂，皮肤干燥，苍白面容，眶周黑晕。其母亲患哮喘。

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