(1)患者发病急，主要表现为上腹痛、黄疸、发热，查体见腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便，提示可能为胆道疾病。为明确诊断，应紧急行血常规、B超检查。(2)胆管结石可出现典型的腹痛、寒战高热、黄疸等急性胆管炎的Charcot三联征。急性发作期，可有显著的白细胞计数和中性粒细胞比例升高。根据患者症状、血常规、B超结果，可考虑为胆管结石、急性胆管炎。(3)患者经非手术治疗后体温继续升高、白细胞数也升高、出现腹膜刺激征，提示病情加重，应考虑行急诊手术治疗。手术治疗时应遵循解除梗阻、引流胆总管和控制感染的原则。