中级超声波医学（代码346）：专业实践能力_346-超声波医学（中级）_来尚学教育

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中级超声波医学（代码346）：专业实践能力

521. 患者，男，54岁。上腹部不适半年，黑便5天，上消化道钡剂造影发现胃窦部不规则龛影，直径6cm。黏膜皱襞中断，邻近胃壁僵硬。纤维胃镜检査为胃窦不规则隆起，有较大溃疡，周围黏膜僵硬，皱襞不规则。临床诊断为溃疡型胃癌

522. 患者，男，55岁。全身乏力、腹胀半年余左上腹隐痛，间断性皮肤少许瘀点。近1个月来症状加重。腹部彩超提示：脾大，肋下8cm，肝脏不大，门静脉、脾静脉不宽。

523. 患者，女，46岁。因右眼视野缺损伴视力下降1个月来院就诊。既往无高血压、糖尿病史。体检视力：右眼0.1，左眼0.8。眼底检查在黄斑区可观察到结节状肿物，表面可见斑驳状橘皮样色素沉着，病变周边可见视网膜脱离。

524. 患者女性，31岁，婚后22个月不孕，因发现下腹肿块8个月入院。入院前8个月，门诊超声发现左卵巢“囊实性肿块”约5cm×4cm×3cm大小，入院后超声检查发现左附件区有一不均质实性肿块，约6cm×5cm×4cm大小，肿块内少许血流信号，未见腹水、暗区。

525. 患者，25岁。主因阴道不规则流血一月余伴胸闷、气短、咳嗽，近1周症状加重而入院既往有流产史。

526. 患者，女，41岁。因无意间扪及左侧锁骨上窝肿块1周就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检，病理结果疑淋巴结腺癌转移

527. 患儿，男，2岁。左侧阴囊红肿痛4天，4天前，因患儿突然哭闹而发现左侧阴囊红肿、拒按。经消炎止痛治疗后，阴囊可触摸，但仍红肿。

528. 患者，男。超声心动图在左房内见一实质性肿块，大小约2.8cm×2.2cm。

529. 患者，男，64岁。近2个月来感胸痛、气促、消瘦，无发热、咳嗽症状，曾有石棉接触史。

530. 患者，男，65岁。因“发作性胸闷、胸痛10年余，加重伴不能平卧1周"入院，发作时无肩背放射痛。查体：眼睑及双下肢水肿，叩诊界向左扩大，听诊心前区未闻及病理性杂音。

531. 患者，男，30岁。车祸外伤半小时急诊入院。自诉腰背胀痛。体查：血压120/80mmHg，心率95次/分。全腹无明显压痛、反跳痛。移动性浊音（一），右肾区叩痛。

532. 患者，女，45岁。半年前因“慢性胆囊炎、胆囊结石”行胆囊切除术。4个月前餐后突发上腹剧痛，向后背、双肩部放射，伴发热39℃，次日发现黄疽，应用抗生素及利胆药物症状缓解。2个月来类似发作4次，仍行消炎利胆治疗缓解。查体：巩膜、皮肤黄染，腹平软，无压痛或反跳痛，肝区无叩痛，移动性浊音（一）。实验室检查：白细胞7.0×10^9/L，血红蛋白156g/L，尿胆红素（一），总胆红素28.8μmol/L（正常值1.7~20umolL），直接胆红素7.7μmol/L（正常值<6.0μmol/L）。

533. 患者，男，38岁。突发剑突下绞痛2小时急诊行超声检查，超声所见：肝脏未见异常，胆囊大小形态正常，壁厚约3mm，囊内未见异常回声，肝外胆管扩张，内径约1.1cm，肝外胆管内未见明确异常回声，胰、脾未见异常。

534. 患者，男，78岁。4天前发现腹部搏动性包块。有高血压和糖尿病病史。

535. 患者，女，36岁。发现乳腺肿块1个月，查体：右侧乳腺外下象限可触及一乒乓球大小的肿块，活动度较差。

536. 患者，女，25岁。因餐后右上腹疼痛3小时入院，既往有胆石症。

537. 患者，男，32岁。体检时，在颈前区扪及无痛性结节，大小约1.0cm×1.5cm，质地较硬。超声检查，结果如图1~3，彩图5~彩图6所示。

538. 患者，女，27岁。未婚，月经周期正常，主诉痛经并进行性加重。

539. 患者，男，38岁。感左小腿沉重、肿胀青筋显露5年，查体：左小腿浅静脉曲张，皮温较右侧高，左小腿增粗、肿胀，皮肤色素沉着。右下肢正常。

540. 患者，女，40岁。进行性痛经伴经量增多，经期延长8年。超声显示：后位子宫大小67mm×75mm×80mm，形态饱满，轮廓清，实质回声欠均匀，子宫前壁厚13mm，后壁厚34mm，宫腔线前移。左卵巢大小23mm×34mm右附件区可探及54mm×60mm的无回声区，界清，有包膜，内透声差，充满细弱回声点，壁厚5mm。