(1)脾大的原因有：肝硬化、门静脉高压门静脉海绵样变等；急慢性病毒性肝炎、血吸虫病等淤血见于慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等，血液病见于各种类型的急、慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进症等，结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎等；脾肿瘤与脾囊肿。(2)肋缘下显示脾脏声像图，应提示脾大（应除外脾下垂）；厚>4cm，长度>12cm，应考虑脾大；仰卧位脾的上极超过脊柱及腹主动脉前缘，可诊断脾大，脾脏前缘超出锁骨中线为中度大。(3)脾失去正常形态、轮廓，各径线测值明显增大。在仰卧位平静吸气或呼气时肋缘下均可探及脾，深吸气时，脾下极在肋缘下>3cm至脐平面。脾前缘切迹较浅而模糊，脾上下极变圆钝。彩色多普勒显示脾静脉常增粗，脾内血流也略增多。