(1)感左小腿沉重、肿胀、青筋显露5年，可能的原因有血栓后遗综合征；左小腿浅静脉曲张，皮温较右侧高，可能的原因有动静脉瘘；左小腿增粗、肿胀，皮肤色素沉着可能的原因有原发性下肢深静脉功能不全。(2)超声检查发现左股动脉血流频谱反向波消失，左侧股静脉流速增快，出现动脉样具有搏动性的频谱，可见左侧股动脉与股浅动脉存在相通管道。追问病史，7年前左大腿中部曾被火药枪击中，最可能的诊断是左侧股动静脉瘘。(3)动静脉瘘与血栓性深静脉炎的鉴别点有：血栓性深静脉炎动静之间无异常通道血栓性深静脉炎静脉内无动脉样血流频谱；血栓性深静脉炎局部没有震颤及杂音。