(来学网)患者,女,41岁。因无意间扪及左侧锁骨上窝肿块1周就诊。就诊前曾在当地医院行针吸活检,病理结果疑淋巴结腺癌转移
  1. 提示:体检:左侧锁骨上窝扪及大小约1.5cm×1.0cm的肿块,质硬、无明显压痛。其邻近来源常见于
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)甲状腺
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)卵巢
    E.
    (来学网)膀胱
    F.
    (来学网)子宫
  2. 提示:患者就诊前未进行相关检查。为了明确是否来源于甲状腺,常用的影像学检查方法包括
    A.
    (来学网)Ⅹ线摄片
    B.
    (来学网)红外线
    C.
    (来学网)超声
    D.
    (来学网)CT
    E.
    (来学网)MRI
    F.
    (来学网)ERCP
  3. 提示:甲状腺超声检查显示,甲状腺左侧叶下极有一26mm×18mm×15mm的低回声结节,结节的边界不清楚,形态不规则,内部可见砂粒样强光点,周边无“声晕”。该超声征象最符合的疾病是
    A.
    (来学网)结节性甲状腺肿
    B.
    (来学网)亚急性甲状腺炎
    C.
    (来学网)慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    D.
    (来学网)甲状腺腺瘤
    E.
    (来学网)甲状腺癌
    F.
    (来学网)甲状旁腺腺瘤
  4. 提示:临床诊断为甲状腺癌伴颈部淋巴结转移,影像学检查无远处转移表现。患者的治疗应包括
    A.
    (来学网)患侧甲状腺局部切除术
    B.
    (来学网)患侧甲状腺大部切除术
    C.
    (来学网)患侧甲状腺全切除术
    D.
    (来学网)峡部+对侧甲状腺大部切除术
    E.
    (来学网)患侧颈部淋巴结清除术
    F.
    (来学网)化疗
正确答案:
(1)ABC
(2)CDE
(3)E
(4)CDE
答案解析:
(1)因为肺、甲状腺、胃淋巴腺癌容易转移到左侧锁骨上窝左侧锁骨上窝。(2)因为超声、CT及MRI可以明确是否来源于甲状腺,也是甲状腺常用的影像学检查方法。(3)甲状腺癌超声表现:甲状腺可见低回声结节,结节的边界不清楚,形态不规则,内部可见砂粒样强光点,周边无“声晕”。(4)因为没有远处转移,首先考虑手术治疗,所以选择患侧甲状腺全切除术;峡部+对侧甲状腺大部切除术;患侧颈部淋巴结清除术。