患者，男。超声心动图在左房内见一实质性肿块，大小约2.8cm×2.2cm。-346-超声波医学（中级）

患者，男。超声心动图在左房内见一实质性肿块，大小约2.8cm×2.2cm。

提示：对心脏占位性病变的诊断，主要依靠二维超声。二维超声尚不能准确提供的信息包括
A.
(来学网)肿块数量、大小、形态
B.
(来学网)肿块的病理特征
C.
(来学网)瘤蒂及其附着部位
D.
(来学网)肿块的内部回声
E.
(来学网)肿块的良恶性
F.
(来学网)肿块的活动度
G.
(来学网)肿块与邻近组织的关系
提示：综合分析该肿块的特点，疑为左房黏液瘤。黏液瘤的超声征象正确的是
A.
(来学网)M型显示左房内云团状回声
B.
(来学网)肿块通常有瘤蒂，多附着于房间隔卵圆窝周边
C.
(来学网)瘤体多为椭圆或类圆形，边界清晰
D.
(来学网)肿块舒张期可造成二尖瓣口梗阻
E.
(来学网)基底部较宽，附着面大
F.
(来学网)肿块内部出现无回声区
G.
(来学网)肿块内部无血流信号
提示：该肿块舒张期可运动至左房室瓣口。该肿块对机体的影响主要包括
A.
(来学网)不易脱落发生远处栓塞
B.
(来学网)可引起二尖瓣口阻塞
C.
(来学网)不会导致二尖瓣反流
D.
(来学网)早期即可导致左室收缩功能降低
E.
(来学网)常导致左房血栓形成
F.
(来学网)可出现肺动脉高压

正确答案：

(1)BE
(2)ABCDG
(3)BF

答案解析：

(1)超声尚不能够准确提供肿块的病理特征以及良恶性的判断，需行病检(2)左房黏液瘤M型显示左房内云团状回声，肿块通常有瘤蒂，多附着于房间隔卵圆窝周边，瘤体多为椭圆或类圆形，边界清晰，舒张期可造成二尖瓣口梗阻，肿块内部无血流信号(3)左房黏液瘤M型显示左房内云团状回声，肿块通常有瘤蒂，多附着于房间隔卵圆窝周边，瘤体多为椭圆或类圆形，边界清晰，舒张期可造成二尖瓣口梗阻，可出现肺动脉高压。

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