普通外科学（副高）_011-普通外科学_来尚学教育

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题库：普通外科学（正高）普通外科学（副高）

普通外科学（副高）

12881. 休克时常用的血管扩张剂包括

12882. 下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是

12883. 胃大部切除术后18年的患者，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血

12884. 女，57岁。反复发热1周，体温38.2℃。B超示肝脏占位性病变，CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（-），肝、肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3小后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿剌，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

12885. 女，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。查体见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。

12886. 男，44岁。因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术。术后10天仍发热39℃，腹胀、恶心，黏液便频数，里急后重

12887. 女，50岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

12888. 女，16岁。主因为上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2小时，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

12889. 男，67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳，自行用力还纳。包块还纳后，出现腹痛、伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补，后复发2次，均行传统疝修补术。查体T38.2℃，P96次/min，BP110/60mmHg，腹平坦，全腹压痛（+），反跳痛（+），伴肌紧张；移动性浊音阴性；未闻及肠鸣音。

12890. 男，34岁。墙倒塌伤及下腹部，查体：BP111/75mmHg，P78次/min，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后患者下腹疼痛加剧，延及全腹，移动性浊音阳性。

12891. 男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍、眩晕、全身无力、恶心。查体：T40℃，P100次/min，R24次/min，BP100/70mHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。

12892. 男，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。

12893. 男，8年前行胃部检査时发现“肝硬化”，药物治疗。3个月前因腹胀就诊，胃镜检查提示“食管胃底重度静脉曲张，红色征阳性”。未予内镜下治疗。1个月前无明显诱因出现黑便和呕血，呕吐物为鲜血，总量约1000ml，无心悸、头晕等不适。为进一步诊治而来医院就诊，初诊以“肝硬化门静脉高压症；食管胃底静脉曲张破裂出血；脾大、脾功能亢进”收入外科。患者自发病以来诉乏力，无腹痛、腹胀，无肝性脑病表现，无脂肪泻，无骨痛。患者精神尚可，睡眠、食欲尚可，尿色深但量不少，粪便颜色性状无明显异常，体重无显著改变。查体：T36.0℃，P80次/min，R18次/min，BP90/60mmHg。皮肤巩膜可疑黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，四肢无抓痕，未见紫癜或瘀斑，肝掌（+），无蜘蛛痣。无明显腹壁静脉曲张，腹部平坦、软，无压痛、无肌紧张，也未及包块，肝脏肋下未及；脾脏肿大，为肋下3指，质韧，触痛（-）；胆囊（-）。肝肾区叩击痛阴性，移动性浊音（-），听诊肠鸣音4次/min。

12894. 女，24岁。体检时发现甲状腺右叶内有lcm大小的孤立结节，无任何自觉症状。

12895. 男，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压400mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

12896. 男，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心、呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为

12897. 男孩，2岁。体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，腹痛时，右上腹可触及1包块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样。初步诊断为

12898. 女，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选

12899. 女，50岁。中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。腹透（-）。化验：WBC21.0×10^9/L，N87%，尿中红细胞2~4个/HP。最应考虑的疾病为

12900. 对胃十二指肠外瘘的患者，下列肠内营养方法合适的是