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(来学网)
男,26岁。餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,6小时后来院,伴恶心、呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹部明显,肠鸣音弱。腹穿抽出淡血性液,淀粉酶为64U/dl。考虑诊断为
A.
(来学网)
急性出血坏死性胰腺炎
B.
(来学网)
急性胆囊炎
C.
(来学网)
急性阑尾炎
D.
(来学网)
上消化道穿孔
E.
(来学网)
绞窄性肠梗阻
正确答案:
E
答案解析:
急性出血坏死性胰腺炎时抽岀液为血性、胰淀粉酶含量高。急性胆囊炎常在进食油腻食物后发作右上腹绞痛,向右肩和右腰背部放射;查体右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征阳性。转移性右下腹痛是急性阑尾炎典型症状。上消化道穿孔腹膜刺激征以上腹部明显,有典型的“板状腹”
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