(来学网)男,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛、伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体T38.2℃,P96次/min,BP110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;未闻及肠鸣音。
  1. 为明确诊断,应行的检查项目有
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)尿常规
    C.
    (来学网)腹腔穿刺
    D.
    (来学网)腹部超声
    E.
    (来学网)血淀粉酶
    F.
    (来学网)立位腹部X线平片
  2. 目前最可能的诊断为(提示:立位腹部X线平片示双膈下未见游离气体,腹部可见略扩张的肠袢及2个小液平。血WBC19.0×10^9/L。尿RBC3~5个/HP,WBC1~3个/HP。腹穿抽出少量混浊黄绿色液,无味)
    A.
    (来学网)十二指肠溃疡穿孔
    B.
    (来学网)腹内疝
    C.
    (来学网)肠破裂
    D.
    (来学网)膀胱破裂
    E.
    (来学网)右斜疝复发
    F.
    (来学网)急性弥漫性腹膜炎
  3. 应做的处理有(提示:剖腹探查发现腹腔内一段小肠致密粘连成团,该段小肠有处0.3cm破口,近端小肠无明显扩张腹腔内渗出物为脓性)
    A.
    (来学网)小肠破裂修补
    B.
    (来学网)粘连段小肠切除,肠吻合
    C.
    (来学网)传统疝修补
    D.
    (来学网)仅缝合关闭疝内口
    E.
    (来学网)无张力疝修补
    F.
    (来学网)粘连松解
正确答案:
(1)ABCF
(2)CEF
(3)ABDF
答案解析:
(1)(2)(3)