(1)该患者突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸，腹部查体未见明显阳性体征，考虑最可能为胆道蝈虫病。注意与胆石症、急性胰腺炎、溃疡病穿孔等鉴别。故为明确诊断，应行血常规、直接胆红素、血清淀粉酶、B超检查、腹部X线平片等检查。(2)根据该患者血常规及B超结果（提示胆总管内蛔虫），诊断为胆道蝇虫病，应首先给予解痉止痛，纤维十二指肠镜取虫。(3)胆道蝈虫病治疗以非手术治疗为主，在非手术治疗下症状不能缓解或者合并胆管结石、或有急性重症胆管炎、肝脓肿、重症胰腺炎等合并症者，可行胆总管切开探查、T形管引流术。术中应用胆道镜检查，以去除蛔虫残骸。术后仍需要服药驱除肠道蝈虫，防止胆道蛔虫复发。