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题库：中医执业医师实践技能中医执业医师综合能力

中医执业医师综合能力

12381. 患者，女，74岁。有乙肝、肝硬化、腹水病史。欣快激动，夜不入睡，随意大小便，谵妄，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肌张力升高，腱反射亢进。治疗宜选（）。

12382. 患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）。

12383. 患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是（）。

12384. 患者，男，19 岁。心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，日3~4次，体重下降10kg。查体：P90次/分，BP128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104 次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

12385. 患者，女，32 岁。因旅途劳累而畏寒，高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。查体：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。

12386. 患者，女，30岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：T38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白(+)，白细胞30~50/HP，可见白细胞管型。

12387. 患者，男，45 岁。肝炎病史 20余年。近 2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP>1000μg/L。

12388. 患者，女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。关节屈伸受限，皮肤失去弹性，按之稍硬，肌肤紫暗，面色黧黑。查体：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。

12389. 患者，男，36 岁。5 天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10Λ9/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10Λ9/L。

12390. 患者，男，15岁。吃午饭时，突然意识短暂丧失，面色变白，双目凝视，手中的筷子掉在地下，口角出现细小颤动，持续约15秒后立即清醒。

12391. 患者，男，62 岁。有吸烟史 30余年。近10余年晨间咳嗽明显，有白色浆液性泡沫样痰，夜间有阵咳，常感气短，喘息、胸闷，食欲减退。

12392. 患者，男，28 岁。经常出现规律性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。

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