(来学网)患者,男,15岁。吃午饭时,突然意识短暂丧失,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒。
  1. 最可能的诊断是( )。
    A.
    (来学网)癫痫单纯部分性发作
    B.
    (来学网)癫痫强直性发作
    C.
    (来学网)癫痫典型失神发作
    D.
    (来学网)癫痫全面性强直-阵挛发作
    E.
    (来学网)癫痫持续状态
  2. 最常用的检查方法是( )。
    A.
    (来学网)超声检查
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)X 线检查
    D.
    (来学网)CT 检查
    E.
    (来学网)彩色多普勒
  3. 治疗应首选( )。
    A.
    (来学网)丙戊酸钠
    B.
    (来学网)苯妥英钠
    C.
    (来学网)卡马西平
    D.
    (来学网)扑痫酮
    E.
    (来学网)乙琥胺
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)考点:癫痫的临床表现、实验室检查及其他检查、治疗。解析:本题考查疾病的临床表现。根据患者临床表现诊断为癫痫典型失神发作。典型失神发作多见于儿童或少年,突然短暂的意识丧失,停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,持续5~30秒,无先兆和局部症状。可伴有简单的自动性动作,事后对发作不能回忆,每天可发作数次至数百次。单纯部分性发作一般不超过1分钟,起始与结束突然,表现为简单的运动、感觉、自主神经或精神症状,发作时意识始终存在,发作后能复述发作的细节。强直性发作见肌肉强烈收缩,使身体固定于特殊体位,头眼偏斜,躯干呈角弓反张,呼吸暂停,瞳孔散大。全面性强直-阵挛发作以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。癫痫持续状态是指患者出现全面性强直-阵挛发作持续超过5分钟,有发生神经元损伤的危险并需要抗癫痫药物紧急救治的癫痫发作。故本题选C。(2)考点:癫痫的临床表现、实验室检查及其他检查、治疗。解析:本题考查疾病的实验室检查及其他检查。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。CT有助于明确症状性癫痫的病因。故本题选 B。(3)考点:癫痫的临床表现、实验室检查及其他检查、治疗。解析:本题考查疾病的治疗。丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,是全面性强直-阵挛发作合并典型失神发作的首选药物。苯妥英钠对全面性强直-阵挛发作及部分性发作有效,但可以加重失神发作和肌阵挛发作。不宜用于婴幼儿及儿童。卡马西平为部分性发作的首选药物。故本题选A。