(1)任何原因造成上巩膜静脉或眶静脉系统血液回流障碍或血流异常最终都可引起上巩膜静脉压升高，而使房水流出受阻，眼压升高而导致青光眼。临床常见病因：①静脉血回流障碍：见于Graves眼病、上腔静脉阻塞、主动脉瘤纵隔肿瘤等直接压迫上腔静脉，造成上腔静脉系统血液回流受阻。在局部因素中，球后部的肿瘤也可压迫眶尖静脉，使眶尖静脉血回流受阻。②异常静脉血流（动-静脉瘘）：见于颈内动脉-海绵窦瘘和硬脑膜动脉-海绵窦瘘（红眼短路综合征），前者尤为多见。③眶内静脉曲张。④血管瘤：见于Sturge-Weber综合征。⑤特发性（自发性）上巩膜静脉压升高：可单侧或双侧发病，有家族发病倾向。(2)患者眼压高，伴有眼球突出、结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红。考虑上巩膜静脉压升高引起的继发青光眼，可能为颈动脉海绵窦瘘继发青光眼、甲状腺相关性眼病继发青光眼，行眶CT检查可有助于颈动脉海绵窦瘘、后巩膜炎和甲状腺相关性眼病的诊断；行UBM和前房角镜检查可以了解前房角的情况，判断前房角的宽窄和开闭对青光眼的诊断、分类、治疗及预方具有重要意义。(3)脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘，是一种较为常见的神经眼科综合征。80%以上的患者首先发眼部症状和体征，如搏动性眼球突出、眼球表面血管怒张和充血、复视及眼外肌麻痹、视盘充血、视网膜脉迂曲和视网膜出血、巩膜静脉窦充血和眼压增高、视力下降等，一般首诊于眼科。有时因临床医师经验定可误诊为炎性假瘤、甲状腺相关性眼病、结膜炎、巩膜炎等，从而延误治疗，应特别引起眼科医师的注意。(4)患者1个月前有头部及眼外伤史，眼压升高达40mmHg，眼球突出，眼睑轻度红肿；结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红。眼眶CT检查：右眶上静脉扩张，考虑有颈动脉海绵窦瘘的存在。颈动脉海绵窦瘘患者中，约有75%以上为外伤引起。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征，最常见的症状是搏动性眼球突出和球结膜充血、水肿，因此选择E项。(5)患者眼压高，伴有眼球突出、结膜充血，血管高度迂曲扩张，色鲜红。考虑巩膜上静脉压升高继发青光眼，而巩膜炎继发青光眼不应伴有眼球突出，可排除B选项，选择E、F项；前房中等深度，周边前房>1CT，可排除C、D选项；若是原发性开角型青光眼，此时眼底视乳头边界清，C/D≈0.3，眼压40mmHg为早期青光眼，不应有眼红、痛伴头痛症状，排除A选项。(6)颈动脉海绵窦瘘患者的房水静脉内血液逆流，巩膜静脉压增高，致房水流出阻力增加，眼压必然升高，一般表现为轻度或中度高眼压。