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案例分析题 看题模式
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1.
患者男性,65岁,诊断为右眼白内障,给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后,自感视物头晕,偶有视物重影。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力1.0。视物时喜闭左眼,呈面上抬位,左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。
(1). 问题:关于Graves眼病的正确治疗方案是()
A. 可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗
B. 急性期可使用斜视矫正术治疗复视
C. 眼球突出明显,可进行眼眶减压术
D. 急性期可使用三棱镜治疗复视
E. MRI显示长T1、短T2图像,提示预后较好
F. 病情稳定后行眼肌手术矫正复视
(2). 问题:患者应进行下列哪些眼部检查()
A. 眼眶CT
B. 超声生物显微镜(UBM)检查人工晶状体位置
C. 红玻璃实验
D. 检测血糖,测量血压
E. 角膜曲率检测
F. 甲状腺功能检查
(3). 红玻璃试验结果:双眼垂直复视,向上视物像距最大,外周像属于左眼。问题:针对该患者下列哪些诊断正确()
A. 左眼上直肌麻痹
B. 左眼下直肌限制
C. Graves眼病
D. 人工晶状体半脱位
E. 右眼下直肌麻痹
F. 糖尿病性眼肌麻痹
(4). 问题:患者诊断为左眼Graves眼病的依据是()
A. 左眼瞬目反射增加
B. 眼眶CT回报左眼下直肌肌腹增粗
C. 左眼上睑迟落
D. 左眼外转受限
E. T3、T4增加,血清促甲状腺激素(TSH)减少
F. 血糖升高
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