(来学网)患者,男,20岁。双眼视力进行性下降2年,左眼视力骤降3天。眼科检查:右眼视力0.05,角膜中央变薄前突,眼后段未见明显异常。左眼视力:指数/10cm,矫正无提高。结膜混合充血(+),角膜前突,中央偏颞下约5*5周围基质水肿呈蜂窝状。前房深度正常,房水闪辉(-),房水细胞(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶体透明,眼底窥不入。
  1. 该病例左眼最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)细菌性角膜炎
    B.
    (来学网)真菌性角膜炎
    C.
    (来学网)急性圆锥角膜
    D.
    (来学网)角膜边缘变性
    E.
    (来学网)单纯疱疹病毒性角膜炎
  2. 应考虑如何治疗()。
    A.
    (来学网)佩戴角膜接触镜
    B.
    (来学网)缩瞳
    C.
    (来学网)散瞳
    D.
    (来学网)局部激素滴眼液点眼
    E.
    (来学网)待水肿消退后行角膜移植
  3. 应做的辅助检查是()。
    A.
    (来学网)角膜印迹细胞检查
    B.
    (来学网)角膜厚度
    C.
    (来学网)角膜地形图
    D.
    (来学网)眼部A超
    E.
    (来学网)验光
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)BCE
答案解析:
(1)圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天发育异常。为常染色体显性或隐性遗传。答案为C。(2)不能满意矫正视力,或圆锥角膜发展较快,应行角膜移植,但急性期宜延期手术。(3)圆锥角膜最有效的早期诊断方法为角膜地形图。轻症患者可根据验光结果戴框镜或角膜接触镜提高视力。答案为B、C、E。