患者男性，34岁，因眼发胀2年就诊。否认全身疾病史。眼部检查：双眼眼力均1.0；角膜透明，前房深；瞳孔圆，瞳孔直径均3mm，对光反应较灵敏，晶状体透明。左眼底正常，右眼底检查见图5
。
。 - 患者前房角镜的检查结果见图7
。患者最终诊断是A.剥脱性青光眼B.原发性闭角型青光眼C.继发性青光眼D.色素性青光眼E.原发性开角型青光眼F.房角后退性青光眼 - 患者最可能的疾病是A.视乳头炎B.缺血性视神经病变C.青光眼D.视盘血管炎E.视神经萎缩F.Leber视神经病变
- 测量患者眼压：右眼25mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼20mmHg。患者需要进一步做下列哪些检查A.中心视野检查B.眼部B超C.24小时眼压曲线D.周边视野检查E.双眼视觉电生理检查F.前房角镜检查
- 右眼视野检查结果见图6
。患者的视野改变特征是A.中心暗点B.旁中心暗点C.弓形暗点D.环形暗点E.鼻侧阶梯F.管状视野
正确答案：
(1)E
(2)C
(3)ACF
(4)C
(2)C
(3)ACF
(4)C
答案解析：
(1)患者右眼眼压升高，视盘C/D比值增大和下方盘沿变窄，中心视野为弓形暗点，前房角为宽角，否认有其他特殊疾病史，由此应诊断为原发性开角型青光眼。(2)患者视盘境界清，无水肿，C/D=0.7，下方盘沿明显窄，符合青光眼视盘改变特征。(3)青光眼的最基本检查：①眼压（包括24小时眼压曲线）；②视盘结构改变〔眼底镜检查和眼底照相）；③视功能检查，主要是中心视野检查；④前房角结构，如前房角镜和超声生物显微镜（UBM）。(4)由视野图可见患者的视野改变特征是弓形暗点。
