患者男性，45岁。自觉左眼视物模糊1个月，否认头痛、眼痛，否认外伤史，否认家族遗传疾病史。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.8；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼18mmHg；双眼角膜透明，前房深；瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏；晶状体透明；双侧眼底视盘色泽正常，境界清晰，黄斑中心凹光反射正常。
- 视觉电生理检查结果：闪光视网膜电图（F-ERG）和图形视网膜电图（P-ERG）均正常，图形视觉诱发电位（P-VEP）检查见图4
。根据电生理检查结果，患者可能是下列哪种病变A.黄斑病变B.视路病变C.缺血性视神经病变D.视疲劳E.屈光不正F.癔症 - 显然验光结果：左眼矫正视力仍为0.8，视野检查为双眼右下方局限性缺损。考虑患者可能罹患下列哪些疾病A.黄斑病变B.视路病变C.缺血性视神经病变D.视疲芳E.屈光不正F.癔症
- 客观评价视功能的检查方法是A.视力检测B.视野检查C.对比敏感度检测D.眼底相干光断层扫描（OCT）E.暗适应检测F.视觉电生理检查
- 患者需进一步做下列哪些检查A.眼眶磁共振血管造影（MRA）B.眼眶MRIC.眼眶数字减影血管造影（DSA）D.颈动脉多普勒检查E.头颅MRIF.腰椎穿刺
- 患者首先需要做哪些视功能检查A.视野检查B.矫正视力检测C.对比敏感度测定D.暗适应检查E.色觉检测F.立体视觉检查
正确答案：
(1)B
(2)B
(3)F
(4)BE
(5)AB
(2)B
(3)F
(4)BE
(5)AB
答案解析：
(1)P-VEP降低说明是器质性病变；F-ERG和P-ERG正常而P-VEP降低，排除视网膜病变，病变在视路；眼底及视野检查排除了缺血性视神经病变。(2)左眼矫正视力不能达到1.0，排除了屈光不正；眼底检查正常排除了黄斑病变；视野检查为双眼右下方局限性缺损，排除了单眼的球后视神经炎和缺血性视神经病变，双眼的同侧性视野缺损表明病变位于视交叉以上的视路病变。因此考虑患者可能患有视路疾病。(3)视觉电生理检查是无创性客观视功能检查方法，因此应选择F项。(4)视路病变的检查首先应考虑头颅和眼眶的影像学检査。(5)首先应判断患者视功能情况，包括矫正视力和视野检查。
