眼科学（副高）_026-眼科学_来尚学教育

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题库：眼科学（副高）眼科学（正高）

眼科学（副高）

7141. 患者男性，44岁，农民。因右眼睑肿胀3个月，伴复视就诊。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况可。眼部检查：双眼视力均1.0，双眼眼压正常。右眼球无明显突出，眼球运动正常；右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂；泪腺区可扪及肿物，活动度差。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。

7142. 患者男性，49岁，因左眼反复红、肿、痛及视物模糊5年，加重3天就诊。既往有类风湿关节炎9年，常有腕、手、足及膝关节疼痛，近2周加重。全身检查：双腕关节肿胀变形，活动轻度受限。眼部检查：右眼视力0.8，左眼视力0.05;眼压：右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼48mmHg。双眼球无转动痛，各方向运动正常。右眼未见异常。左眼睑轻度水肿痉挛，结膜混合充血，血管怒张，下方结膜水肿；角膜轻度雾样水肿；中央及周边前房极浅，房角镜检查显示前房角全周关闭（右眼宽房角）；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝，瞳孔区未见明显渗出；晶状体周边皮质楔形混浊；眼底视乳头边界清，C／D=0.3，颞侧视网膜见放射状水肿，黄斑中心凹光反射消失。

7143. 患者男性，38岁。右眼剧烈眼痛，畏光，流泪及视力下降，检查见混合性充血，颞侧明显，角膜点至点周边部基质层出现浸润。

7144. 病历摘要:某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。

7145. 患者女性，38岁。双眼视物易疲劳，眼胀半年就诊。眼部检查：右眼视力0.3，-3.25D矫正1.0；左眼视力0.3，-3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。

7146. 患者女性，72岁，右眼上睑下垂4mm，且左眼上睑退缩1mm。右眼上睑重睑线较高，双眼提上睑肌功能正常。余未见异常。

7147. 患者女性，65岁，1周前突然左眼视力下降。眼部检查：右眼视力0.8；左眼视力0.1，矫正视力不提高。左眼角膜透明，KP（-），Tyndall征（-）；晶状体轻度混浊；瞳孔直径4mm，对光反应稍迟钝；视乳头颞上颜色偏淡，周围可见少量线状出血，杯盘比=0.3，黄斑中心凹光反射不清。

7148. 患者男性，59岁，于5年前发现右眼结膜新生物，病程中肿物逐渐长大，伴眼红、异物感就诊。眼部检查：右眼鼻侧结膜被胶样白色菜花状赘生物覆盖，累及1～7点钟方位大部分球结膜及角膜缘内约2mm范围；赘生物质硬，活动度差；周边结膜充血，中央角膜透明，前房深度正常；瞳孔圆，对光反应存在；晶状体轻度混浊；眼底检查正常。

7149. 患儿男性，3.5岁，因发现视物对眼半年就诊。患儿半年前无明显诱因被家属发现视物对眼，一直未予诊治。视力检查：双眼均0.3。

7150. 患儿男性，9岁，小学生。无明显诱因出现“右眼剧烈疼痛，伴视力下降20天”就诊。患儿曾接受过抗生素(0.3%左氧氟沙星滴眼液，每天6次)、抗真菌药物（s%那他霉素滴眼液，每天6次）等治疗，但病情逐渐加重。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力1.0。右眼睑痉挛，结膜囊少许灰白色分泌物。睫状充血(+++)，角膜中上部可见直径4mm×2mm溃疡区见文末彩插[504628_1.gif]。

7151. 患者男性，55岁，以“发现右眼眼前黑影18天”为主诉就诊。眼部检查：右眼视力0.25，左眼视力0.6。双眼前节（-）。眼底检查见文末彩插169:右眼视乳头边界清，色泽尚可，C／D=0.3，黄斑部光反射不清，视乳头鼻上方见蘑菇状棕褐色实性隆起，隆起处视网膜直达周边部。B超提示为实性病变。[505120_3.gif]

7152. 患者女性，26岁，因左眼胀痛1天伴轻微视力下降就诊。患者无头痛、恶心、呕吐症状。既往史无特殊，否认高血压病、糖尿病及眼外伤史。自述妊娠8周。眼部检查：右眼裸眼视力-3.00D，最佳矫正视力1.0；左眼裸眼视力0.8。眼压（非接触眼压计）：右眼12.8mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.5mmHg，右眼未见异常。左眼球结膜无充血，角膜透明，中下方有粉尘状KP，前房深度正常；瞳孔直径4mm，对光反应存在；晶状体透明，玻璃体细胞(+)；未散瞳状态下检查眼底，可见视乳头边界清，视乳头色泽正常，鼻侧视网膜血管旁少许出血及渗出。

7153. 患者女性，35岁。因双眼睑肿胀并触及软性包块1年就诊。患者于1年前出现双眼肿胀，并可触及眼睑外侧软性包块，局部无红肿、疼痛，伴有口干、咽喉干燥症状。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛，眼睑外上方触及软性包块；眼球轻度突出，眼球各方向运动不受限；晶状体透明；眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显增大。

7154. 患儿女，10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查：双眼视力为0.1，验光结果：OD：-1.5DS、OS：-1.75DS，双眼矫正视力0.2；外眼正常，屈光间质透明，眼底检查未见异常。

7155. 患者，男性，25岁，左眼外伤2天入院。检查右眼视力0.04，结膜混合性充血，角膜水肿，晶状体混浊，向下方脱位嵌顿于瞳孔区，前房浅(如图)，眼底不清，眼压40mmHg，该患者最有可能诊断是( )[8000_1.gif]

7156. 闭角型青光眼(见图)的手术机制是( )[8000_2.gif]

7157. 开角型青光眼的(如图)手术机制是( )[8000_3.gif]

7158. 原发性闭角型青光眼(如图)禁用( )[8000_4.gif]

7159. 一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧没发作眼(如图)为( )[8000_5.gif]

7160. 婴幼儿型青光眼(如图)见于( )[8000_6.gif]