(1)腱膜性上睑下垂多见于老年人，又称退行性上睑下垂。其主要临床表现为轻中度上睑下垂，而提上睑肌肌力良好。主要是由于提上睑肌腱膜伸长变薄或从睑板表面分离。由于提上睑肌腱膜从睑板附着处分离，提上睑肌纤维分布的皮肤被牵拉向上，故使重睑线位置高于正常。根据患者的年龄、临床表现和体征，最可能的诊断是腱膜性上睑下垂。先天性上睑下垂：绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。动眼神经不全麻痹：多表现为上睑下垂、大度数外斜，眼内转受限，伴复视。内眦赘皮：是一通过内眦部的垂直向弧形皮肤皱褶,其形成与鼻梁发育有关,具有遗传倾向,可单独或作为某个综合征的一部分出现。动眼神经不全麻痹：多表现为上睑下垂、大度数外斜，眼内转受限，伴复视。慢性进行性眼外肌麻痹：是线粒体脑肌病中最常见的一种临床类型,多在幼儿或青少年时发生,主要表现为进行性的上险下垂和眼球运动障碍,部分可伴有肢体肌无力、视网膜色素变性、耳聋、糖尿病、心脏传导障碍和内分泌异常等。重症肌无力：是以变化性和易疲劳性为特征为神经肌肉连接处的乙酰胆碱受体缺乏所致,可能为自身免疫性疾病。多为全身性表现,10%病例可伴有胸腺瘤,极少病例中可能和眼型Graves病有关。眼部多双侧受累,表现为晨轻晚重,冰敷试验、乙酰胆碱受体抗体试验、或肌内注射新斯的明试验,如症状有缓解者有诊断意义。(2)各种原因引起的提上睑肌腱膜损伤均可造成上睑下垂，腱膜断离通常发生在腱膜远端近睑板处，常见原因：老年性上睑下垂（退行性变化）；眼球手术，特别是牵引上直肌的手术；眼睑手术，特别多见于重睑成形术后及眼睑皮肤松弛矫正术后；长期配戴角膜接触镜；眼球钝挫伤。(3)具有提上睑作用的肌肉有提上睑肌和Muller肌。提上睑肌是提举上睑的主要肌肉，可提供上睑大幅度的垂直向活动度。Muller肌为平滑肌，附着于睑板上缘，与提上睑肌粘连疏松，与结膜牢固粘连，收缩时使上睑开大2mm。眼轮匝肌主要功能为闭眼。上斜肌的功能是内旋、下转及外转。下斜肌的功能为外旋、上转及外转。上直肌的功能为上转、内转及内旋。(4)腱膜性上睑下垂的典型表现：单眼或双眼发病，下垂量可以是轻度或中度，但提上睑肌肌力良好，多在12mm以上。上睑皮肤皱襞向上移位，表现为重睑皱襞增宽，上眶区凹陷，眼睑变薄。无上睑迟滞和眼睑闭合不全。(5)腱膜性上睑下垂由腱膜从睑板表面断离引起，可通过提上睑肌腱膜复位术予以矫正。额肌悬吊术或用自体阔筋膜悬吊术通常用于上睑提肌肌力弱，不能满足手术要求时。(6)腱膜性上睑下垂是各种原因引起提上睑肌腱膜裂孔或者断裂而导致的上睑下垂。病理检查：提上睑肌腱膜变长、出现裂孔、部分或全部从睑板表面断裂,提上睑肌变性及纤维化改变等。