皮肤与性病学（代码338）_338-皮肤与性病学_来尚学教育

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题库：皮肤与性病学（代码338）

皮肤与性病学（代码338）

5141. 患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。

5142. 患者女，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。

5143. 患者男，28岁。面部、躯干部起白斑1个月，无明显诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。

5144. 患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状。

5145. 患者男，25岁，前胸部暗红色丘疹，数年内逐渐扩大连接为片状斑块，暗红色，质地坚韧，表面光滑无毛，病程慢性，偶有痛痒感。

5146. 患者女，48岁，因“反复面部皮疹伴瘙痒2年”来诊。查体：面中央区域红斑，散在直径2～5mm的红色丘疹，部分有小脓疱，鼻翼周围有毛细血管扩张。

5147. 患者女，18岁。主因全身毛发脱落2个月就诊。患者于2个月前，在高考失利后，出现睡眠不佳，后开始头发脱落，此后眉毛、腋毛、阴毛、毳毛也出现脱落，曾用外用药物治疗无明显效果。查体：心肺腹未见异常，毛发、眉毛、毳毛全部脱落。

5148. 患者男，35岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。

5149. 患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。

5150. 患者男，26岁，阴茎赘生物2年，无自觉症状。体格检查：阴茎表面近根部见多枚绿豆至黄豆大小的黑褐色扁平丘疹，表面光滑。

5151. 患者女，29岁，主因发现外阴部皮疹2个月余就诊。近期内白带较多，皮损处不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：小阴唇内侧可见针尖至粟粒大小的近肤色的小丘疹，散在的息肉状小丘疹呈线状排列，呈绒毛状外观。

5152. 患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。

5153. 患者女，25岁，双眼周围扁平丘疹，表面光滑，境界清楚，互相不融合，变化缓慢。组织病理学示：真皮浅层岛屿状基底样细胞团块和小索条样结构。

5154. 患者男，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。

5155. 患者男，50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损，秋冬季好转，无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体：上下唇黏膜轻度增厚，角化变硬、皲裂。

5156. 患者男，50岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体：龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。

5157. 患儿女，6岁，因右侧面部红斑就诊，皮损出生时即有，随着年龄增加有增大趋势。体格检查：局部大片红斑，表面光滑，边界清楚，压之褪色。

5158. 患者男，52岁，维吾尔族，因“双下肢起皮疹、溃烂3年伴双下肢水肿1年”来诊。查体：双下肢可见散在分布的紫蓝色的指甲盖大小的斑块；部分皮损表面可见米粒至甲盖大小的溃疡；双下肢压凹性水肿。

5159. 患者女，65岁，右侧乳房片状浸润性红斑、表面有轻度糜烂和结痂，病程慢性，无异常物质接触史，无明显自觉症状。组织病理学示：表皮Paget细胞。

5160. 患者女，42岁，面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节，表面光滑、境界清楚，组织病理学示：真皮内上皮样细胞肉芽肿，可见上皮样细胞裸结节，无干酪样坏死。