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(来学网)
患者男,40岁,因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹,无明显自觉症状。组织病理学:表皮不同程度的不典型增生,细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。
诊断首先考虑()。
A.
(来学网)
尖锐湿疣
B.
(来学网)
扁平疣
C.
(来学网)
鲍温样丘疹病
D.
(来学网)
疣状表皮发育不良
E.
(来学网)
扁平湿疣
此病感染的病毒为()。
A.
(来学网)
HPV6
B.
(来学网)
HPV11
C.
(来学网)
HPV16
D.
(来学网)
HPV5
E.
(来学网)
HPV8
可选用的治疗方法中错误的是()。
A.
(来学网)
冷冻
B.
(来学网)
CO2激光
C.
(来学网)
ALA光动力
D.
(来学网)
外用咪喹莫特
E.
(来学网)
外用2%莫匹罗星软膏
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)鲍温样丘疹病皮损好发于外生殖器、肛周及腹股沟。表现为单个或多个丘疹及斑块,多为多发的扁平丘疹,2~10mm直径大小,暗红色或褐色,组织病理学表现为表皮不同程度的不典型增生,细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞,可见异常核丝分裂象、凹空细胞和多核瘤巨细胞。根据患者的临床表现和组织病理学检查首先考虑诊断为鲍温样丘疹病。(2)HPV16/18为高危型乳头瘤病毒,与鳞癌、鲍温病及鲍温样丘疹病等的发病密切相关。(3)本病不是细菌感染,使用莫匹罗星治疗无效。
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