(来学网)患者男,50岁,因“阴茎龟头部疣状物生长,行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体:龟头尿道口上至冠状沟2.0cm×1.5cm的溃疡创面,边缘瘢痕形成,创面底部肉芽组织污秽,易出血。
  1. 为明确诊断首先最应该做的检查项目包括()。
    A.
    (来学网)肿块细针穿刺活检
    B.
    (来学网)B超
    C.
    (来学网)组织病理学
    D.
    (来学网)细胞遗传学
    E.
    (来学网)肿瘤标志物
  2. 组织病理学:不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层,瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成,细胞大小和形状不一,核增生,染色深,可见核分裂,细胞间桥消失,个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)鲍温病
    B.
    (来学网)基底细胞癌
    C.
    (来学网)Paget病
    D.
    (来学网)鳞状细胞癌
    E.
    (来学网)疣状癌
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)皮肤组织病理学是皮肤病最具有诊断意义的检查。(2)鳞状细胞癌的皮肤组织病理表现为不规则肿瘤细胞团块构成癌巢,侵入真皮达网状层或更深,瘤团由不同比例的非典型(间变)鳞状细胞和形似正常的鳞状细胞构成。非典型性鳞状细胞的特点是细胞大小和形状不一,核增生,染色深,出现核分裂,细胞间桥消失,个别细胞出现角化不良和角珠形成。
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