(来学网)患者男,24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹,不痛不痒,否认不洁性接触史。查体:冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹,直径1~2mm,圆顶状,呈线状排列。
  1. 最可能诊断为()。
    A.
    (来学网)尖锐湿疣
    B.
    (来学网)皮脂腺异位症
    C.
    (来学网)鲍温样丘疹病
    D.
    (来学网)阴茎珍珠样丘疹病
    E.
    (来学网)假性湿疣
  2. 本病诊断的主要依据是()。
    A.
    (来学网)好发于青壮年
    B.
    (来学网)好发于冠状沟处的线状排列针尖大小的小丘疹
    C.
    (来学网)无不洁性接触史
    D.
    (来学网)醋酸白试验阴性
    E.
    (来学网)以上均是
  3. 目前的主要处理是()。
    A.
    (来学网)无须特殊处理
    B.
    (来学网)冷冻治疗
    C.
    (来学网)激光治疗
    D.
    (来学网)外用干扰素软膏
    E.
    (来学网)外用抗生素软膏
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析:
(1)根据年轻患者无不洁性交史、冠状沟处的线状排列针尖大小的小丘疹,不痛不痒,故考虑阴茎珍珠样丘疹病。(2)阴茎珍珠状丘疹病多见于20~40岁的青壮年,无不洁性接触史,一般无自觉症状,少数有微痒感。沿龟头后缘近冠状沟处针尖大小、表面光滑的乳白色或淡红色小丘疹,直径1~2mm,圆顶或毛刺状,规则排列成线性或串珠状,质硬,无压痛,皮损互不融合。组织病理病变部位周围丰富的血管网,周围有致密结缔组织包绕,外围有数量不等的淋巴细胞浸润,表皮顶部变薄,周边棘层肥厚。醋酸试验阴性。因此答案选E。(3)阴茎珍珠样丘疹病是良性经过,一般不需特殊治疗。
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