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(来学网)
患者女,42岁,面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节,表面光滑、境界清楚,组织病理学示:真皮内上皮样细胞肉芽肿,可见上皮样细胞裸结节,无干酪样坏死。
该患者诊断应首先考虑()。
A.
(来学网)
结节病
B.
(来学网)
皮肤纤维瘤
C.
(来学网)
异物肉芽肿
D.
(来学网)
麻风病
E.
(来学网)
环状肉芽肿
本病的临床特点不包括()。
A.
(来学网)
皮损可呈环状分布
B.
(来学网)
可出现发热、肺门和纵隔淋巴结肿大等表现
C.
(来学网)
即可有皮肤受累,也可有系统表现
D.
(来学网)
可表现为红皮病
E.
(来学网)
主要发生于青少年和儿童
哪种药物一般不用于治疗本病?()
A.
(来学网)
糖皮质激素
B.
(来学网)
免疫抑制剂
C.
(来学网)
雷公藤制剂
D.
(来学网)
抗组胺药物
E.
(来学网)
羟基氯喹
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)根据中年女性患者的皮损特点(面部、上肢等部位散在、暗红色、光滑的坚韧丘疹、结节)及组织病理学(上皮样细胞肉芽肿,无干酪样坏死)表现,患者应首先考虑结节病的可能。(2)结节病主要在中年发病,女性稍多。(3)结节病的治疗可采用多种药物,如羟基氯喹、雷公藤制剂、糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤或瘤可宁)等。
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