(来学网)患者男,25岁,前胸部暗红色丘疹,数年内逐渐扩大连接为片状斑块,暗红色,质地坚韧,表面光滑无毛,病程慢性,偶有痛痒感。
  1. 该患者应首先考虑诊断为()。
    A.
    (来学网)接触性皮炎
    B.
    (来学网)多发性脂囊瘤
    C.
    (来学网)皮样囊肿
    D.
    (来学网)皮肤纤维瘤
    E.
    (来学网)瘢痕疙瘩
  2. 与本病的发生无关的是()。
    A.
    (来学网)物理性刺激
    B.
    (来学网)性别
    C.
    (来学网)创伤
    D.
    (来学网)手术
    E.
    (来学网)遗传
  3. 本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别要点是()。
    A.
    (来学网)皮损表面是否有毛发生长
    B.
    (来学网)是否有自觉症状
    C.
    (来学网)皮损范围是否超过原有损害范围
    D.
    (来学网)皮损表面是否光滑
    E.
    (来学网)皮损是否柔软
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)根据患者典型部位(前胸)的典型皮损(暗红色、光滑坚硬红斑),诊断为首先考虑诊断为瘢痕疙瘩。(2)瘢痕疙瘩系结缔组织过度增生,是一种所谓瘢痕体质,可继发于外伤、烧伤、烫伤、感染、注射或手术后,可有家族史。瘢痕疙瘩属于一种多基因病,是在患者遗传背景(或称瘢痕体质)基础上,由于皮肤微小创伤而诱发的结缔组织过度增生,物理性刺激或手术可使病情加重。(3)肥厚性瘢痕无蟹足状伸展,皮损经一年或数年后可变平,而瘢痕疙瘩则持续存在,甚至超过原损伤部位,因此皮损范围是两者的主要鉴别点。
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