药学职称：主管药师（代码366）：专业实践能力_366-主管药师_来尚学教育

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专业： 366-主管药师 367-主管中药师

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药学职称：主管药师（代码366）：专业实践能力

361. 男性，工人，类风湿关节炎6年，规律服用非甾体抗炎药，近期出现反酸，行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，以下说法正确的是

362. 女性，39岁，类风湿关节炎3年，规律服用萘普生，3日前出现左侧肢体无力，诊断为脑梗死，需加用阿司匹林，针对该患者，应调整治疗方案

363. 女性，20岁，发热两周，继而出现膝关节疼痛，诊断为系统性红斑狼疮（轻型），该患者的药物治疗可选择

364. 患者男性，65岁。诊断为精神分裂症入院，有良性前列腺增生和顽固性便秘病史。该患者宜选用的抗精神病药物为

365. 男性患者，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP 170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。

366. 男，45岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC 1.0×10^9/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10^9/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。

367. 女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5℃，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次／分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞百分率0.89%。

368. 女性患者，58岁，以"头痛、眩晕一日"为主诉入院，查体：血压220／110mmHg，脉搏80次／分，呼吸19次／分，体温38.2℃，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年．咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，则：

369. 患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

370. 患者，女性，63岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。

371. 女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。

372. 男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。

373. 男性患者，56岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb 62g/L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g/L，BUN 18mmol／L，血Cr 1008μmol／L，血钠118mmol／L。

374. 男性，35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。

375. 患者，男性，66岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol／L)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。

376. 患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

377. 男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

378. 女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。

379. 患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC 2．0×10^9/L，Hb 50g/L，WBC 7.6×10^9/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。

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