患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。-366-主管药师

患者女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。

为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
A.
(来学网)脑血管造影
B.
(来学网)头颅CT
C.
(来学网)腰穿
D.
(来学网)TCD
E.
(来学网)SPECT
患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死，目前最应该考虑的处理是
A.
(来学网)抗血小板治疗和抗凝治疗
B.
(来学网)甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.
(来学网)蛇毒类降纤药
D.
(来学网)尿激酶等溶栓治疗
E.
(来学网)钙离子拮抗剂等神经保护剂

正确答案：

(1)B
(2)D

答案解析：

1.对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查，它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。
2.①该患者65岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：肌力2级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选D。

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