患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。-366-主管药师

患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是
A.
(来学网)20%甘露醇静脉滴注
B.
(来学网)降血压治疗
C.
(来学网)尿激酶静脉滴注
D.
(来学网)小分子肝素腹部皮下注射
E.
(来学网)扩张血管药
用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是
A.
(来学网)控制脑水肿
B.
(来学网)降血压治疗
C.
(来学网)继续溶栓治疗
D.
(来学网)颅脑CT检查
E.
(来学网)对症治疗

正确答案：

(1)C
(2)C

答案解析：

1.①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。
2.当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

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