消化内科学（代码306）：专业知识+专业实践能力_306-消化内科学（中级）_来尚学教育

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题库：消化内科学（代码306）：专业知识+专业实践能力

消化内科学（代码306）：专业知识+专业实践能力

2321. 患者女，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U（Somogyi法）。

2322. 患者女，45岁。5年来反复发作性上腹部疼痛，伴尿淀粉酶增高，多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性，餐后加重，厌油腻，大便中有未消化食物残渣。发病以来体重明显下降。

2323. 患者男，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

2324. 患者男，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP 140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征（±）。化验Hb 90g/L，WBC 3.6×109/L，K＋ 3.5mmol/L，Na＋ 132mmol/L，Cl- 91mmol/L，血糖8.8mmol/L，尿糖（＋），尿酮体（±），粪便常规正常。

2325. 男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb 80g/L，尿常规正常，SGPT 30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min＜5%，大便隐血试验（＋＋＋）。

2326. 患者男，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB 60g/L，血pH 7.48，血清钾 2.8mmol/L，血清胆红素36g/L，血清白蛋白29g/L，凝血酶原时间15秒。

2327. 患者男，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

2328. 患者，女，48岁。脐周隐痛3个月，常于餐后发生，排便后减轻，排便2～3次/天，伴腹胀，食欲减退。近1个月腹痛、腹胀加重，伴恶心、呕吐，体重下降。查体：右下腹可及5cm×6cm包块，质中，边界不清，有压痛，肠鸣音4～6次/分。化验：Hb103g/L，ESR64mm/1h。结肠镜：升结肠近回盲部3cm×4cm黏膜隆起病变，表面欠光滑，有糜烂渗出，回盲瓣正常结构消失。

2329. 患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为黏液便。

2330. 患者男，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2 d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。

2331. 患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

2332. 胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性？（）

2333. 下列对胃溃疡的说法哪项正确？（）

2334. 胃癌血行播散最常转移到（）。

2335. 球后溃疡多发生在（）。

2336. 三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案？（）

2337. 在我国下列哪种疾病最易发生肝癌？（）

2338. 清除血氨的主要途径是如下，但除外（）。

2339. 对亚临床肝性脑病下列哪项最有诊断价值？（）

2340. 肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。