(1)血氨可以干扰脑组织的能量代谢，由于同戊二酸被大量消耗，三羧酸循环速度减慢；同时，谷氨酰胺的形成又消耗了ATP，脑组织因ATP生成减少而发生功能紊乱，造成中枢神经系统的毒性作用。(2)A项，低钾血症时，尿排钾量减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，因而促使NH3透过血脑屏障。B项，低蛋白血症时，蛋白糖基化和氨甲酰化的降低，会改变血脑屏障的完整性，透过血脑屏障的NH3增多。C项，葡萄糖是神经细胞的唯一供能物质，低血糖时，大脑功能不足，另外一方面透过血脑屏障的NH3增多。E项，休克时，神经细胞缺氧受损，血脑屏障透过性增加。(3)甲硝唑与传统的新霉素对抑制肠道细菌生长的效果类似，并适用于肾功能不良者，所以首选药物应为甲硝唑。而本题中其他药物，氯霉素毒副作用大，不宜选用，另外几种抗生素无效或效果差或副作用大。(4)门体分流术后以及诱因明确而且易消除的患者，预后较好。肝硬化，终末期肝性脑病，起病缓慢，反复发作逐渐会转入昏迷甚至死亡。急性肝衰竭所致的肝性脑病，往往诱因不明显，发病后很快昏迷甚至死亡。有腹水，黄疸，出血倾向的患者，多数肾功能比较差，预后也较差的。爆发性肝衰竭所导致的肝性脑病，预后最差。(5)该患者主要并发症为食管胃底静脉曲张破裂出血，肝性脑病的诱因明确且通过内镜、药物止血后易消除，因此预后较好。