(来学网)男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb 80g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。
  1. 上述病例最可能的诊断?()
    A.
    (来学网)消化性溃疡
    B.
    (来学网)慢性胰腺炎
    C.
    (来学网)慢性迁延性肝炎
    D.
    (来学网)胃癌
    E.
    (来学网)门静脉性肝硬化
  2. 确诊上述病例最可靠的方法是()。
    A.
    (来学网)MRI
    B.
    (来学网)B型超声
    C.
    (来学网)胃镜+活检
    D.
    (来学网)X线钡剂
    E.
    (来学网)CT扫描
  3. 下列哪项是确诊后首选的治疗方案?()
    A.
    (来学网)足量放疗
    B.
    (来学网)积极化疗
    C.
    (来学网)放射介入治疗
    D.
    (来学网)内科保守治疗
    E.
    (来学网)及时手术治疗
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)此为一中老年患者,肝功能正常,有腹痛规律的改变,并有消瘦、贫血、低蛋白血症,应高度怀疑胃癌,确诊胃癌的最准确的方法是通过内镜进行活组织病理检查,一经确诊,如有可能应尽早手术。诊断依据:①男,55岁,近期有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适;②Hb80g/L,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45分钟<5%,大便隐血试验(+++)。(2)此为一中老年患者,肝功能正常,有腹痛规律的改变,并有消瘦、贫血、低蛋白血症,应高度怀疑胃癌,确诊胃癌的最准确的方法是通过内镜进行活组织病理检查,一经确诊,如有可能应尽早手术。诊断依据:①男,55岁,近期有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适;②Hb80g/L,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45分钟<5%,大便隐血试验(+++)。(3)外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前可手术患者首选治疗方法。