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(来学网)
男,55岁,既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查:Hb 80g/L,尿常规正常,SGPT 30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min<5%,大便隐血试验(+++)。
上述病例最可能的诊断?()
A.
(来学网)
消化性溃疡
B.
(来学网)
慢性胰腺炎
C.
(来学网)
慢性迁延性肝炎
D.
(来学网)
胃癌
E.
(来学网)
门静脉性肝硬化
确诊上述病例最可靠的方法是()。
A.
(来学网)
MRI
B.
(来学网)
B型超声
C.
(来学网)
胃镜+活检
D.
(来学网)
X线钡剂
E.
(来学网)
CT扫描
下列哪项是确诊后首选的治疗方案?()
A.
(来学网)
足量放疗
B.
(来学网)
积极化疗
C.
(来学网)
放射介入治疗
D.
(来学网)
内科保守治疗
E.
(来学网)
及时手术治疗
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)此为一中老年患者,肝功能正常,有腹痛规律的改变,并有消瘦、贫血、低蛋白血症,应高度怀疑胃癌,确诊胃癌的最准确的方法是通过内镜进行活组织病理检查,一经确诊,如有可能应尽早手术。诊断依据:①男,55岁,近期有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适;②Hb80g/L,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45分钟<5%,大便隐血试验(+++)。(2)此为一中老年患者,肝功能正常,有腹痛规律的改变,并有消瘦、贫血、低蛋白血症,应高度怀疑胃癌,确诊胃癌的最准确的方法是通过内镜进行活组织病理检查,一经确诊,如有可能应尽早手术。诊断依据:①男,55岁,近期有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适;②Hb80g/L,SGPT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45分钟<5%,大便隐血试验(+++)。(3)外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前可手术患者首选治疗方法。
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