内科学（代码303）：专业知识_303-内科学（中级）_来尚学教育

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内科学（代码303）：专业知识

5781. 患者，女性，50岁。胃溃疡病史20年，近1个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选的检查是（）。

5782. 患者，男性，45岁。反复“尿路感染”10年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列对确定诊断无帮助的是（）。

5783. 不参与肾小球病变时分泌炎症介质的细胞是（）。

5784. 下列符合消化性溃疡胃镜下S2期表现的是（）。

5785. 以下选项中，心律可以整齐的是（）。

5786. 主因“持续发热伴面部水肿性皮疹2周，膝、踝关节肿痛1周”就诊。查体：四肢散在瘀点。ESR 40mm/h，Hb 78g/L，网织红细胞0.10，Coombs试验阳性，血小板计数32×10^9/L。尿检：蛋白（+++）。最可能的诊断是（）。

5787. 患者，女性，55岁。间断腹痛、腹泻15余年，加重3个月，大便每天4～5次。食欲缺乏，体重下降。粪便隐血试验（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hb 100g/L。此患者最可能的诊断是（）。

5788. 关于短效受体激动药的描述，错误的是（）。

5789. 传染病的传染源管理正确的是（）。

5790. 可以鉴别右心衰竭与肝硬化的体征是（）。

5791. 患者，女性，28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛，劳累后感胸痛。查体：心率113次/分，双肺阴性，心界饱满，律齐，心尖部S1减弱，可闻及S3，肝脾肋下未及，20余天前曾患上呼吸道感染，未治疗自愈。ECG示ST段异常抬高。

5792. 患者，男性，45岁。5小时前在夜晚睡眠时突发胸痛，伴压榨感、大汗淋漓急诊就诊。既往有吸烟史20年，曾查血脂高，无类似发病史。查体：BP 130/80mmHg，P 80次/分，双肺（-），心尖部可闻S4未闻及杂音。心电图示：Ⅰ、aVL、V2～V4导联ST段下移，CK-MB正常，cTnT（+）。

5793. 患者，女性，50岁。间断上腹不适5年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

5794. 患者，男性，25岁。近2天排黑粪，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。

5795. 患者，女性，32岁。2周前感冒出现咽痛，用环丙沙星E天后咽痛消失，但出现恶心、乏力、低热、关节痛。查尿糖（+），尿蛋白（+），尿红细胞15～20个/HP。Scr 360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。

5796. 患者，女性，50岁。20多天前因体检发现左上腹部包块，边界不清，质硬，轻触痛。查体：脾于肋下3指可扪及。化验血常规示：WBC 50.3×10^9L，Hb 170g/L，PLT 680×10^9/L。

5797. 患者，男性，49岁。20余天前体检查血糖7.2mmol/L，BP 170/100mmHg，BMI 29.Ekg/m^2；余无异常。复查空腹血糖7.5mmol/L，餐2小时血糖10.1mmol/L，酮体（-）。

5798. 患者，男性，35岁，推销员。近3个月来乏力、低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体：T 37.9℃，颌下及腋下多个淋巴结肿大，质软，无压痛，活动度可。

5799. 患者，女性，32岁。1个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢。24小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为60次/分，最慢心率为40次/分。

5800. 患者，男性，40岁。农民。近20天来感胸闷、气促进行性加重，端坐呼吸，食欲不振，腹胀，少尿。查体：T38.3℃，P 100次/分，BP90/75mmHg，R34次/分，半卧位，口唇发纟甘，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊音，心界横向扩大，随体位改变而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm扪及，移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。