主因“持续发热伴面部水肿性皮疹2周，膝、踝关节肿痛1周”就诊。查体：四肢散在瘀点。ESR 40mm/h，Hb 78g/L，网织红细胞0.10，Coombs试验阳性，血小板计数32×10^9/L。尿检：蛋白（+++）。最可能的诊断是（）。-303-内科学（中级）

主因“持续发热伴面部水肿性皮疹2周，膝、踝关节肿痛1周”就诊。查体：四肢散在瘀点。ESR 40mm/h，Hb 78g/L，网织红细胞0.10，Coombs试验阳性，血小板计数32×10^9/L。尿检：蛋白（+++）。最可能的诊断是（）。

正确答案：

“持续发热伴面部水肿性皮疹2周，膝、踝关节肿痛1周”提示风湿病；“四肢见散在瘀点。ESR 40mm/h，Hb 78g/L，网织红细胞0.10，Coombs试验阳性，血小板32×10^9/L。尿检：蛋白（心）”，进一步提示温抗体型自身免疫性溶血性贫血。

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