患者，女性，32岁。1个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢。24小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为60次/分，最慢心率为40次/分。-303-内科学（中级）

患者，女性，32岁。1个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈。近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢。24小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，平均心率为60次/分，最慢心率为40次/分。

对明确上述疾病诊断意义不大的检查为（）。
A.
(来学网)心肌酶测定
B.
(来学网)心脏彩色多普勒超声
C.
(来学网)血清病毒抗体滴度测定
D.
(来学网)心内膜心肌活检
E.
(来学网)冠状动脉造影
最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)病毒性心肌炎
B.
(来学网)扩张型心肌病
C.
(来学网)风湿性心肌炎
D.
(来学网)急性感染性心内膜炎
E.
(来学网)先天性心脏病

正确答案：

(1)E
(2)A

答案解析：

(1)病毒性心肌炎冠脉造影诊断意义不大。(2)患者1个月前因无明显诱因出现发热、打喷嚏、咽痛，未经治疗后自愈，系病毒感染表现；“近3天来感心悸、头晕、乏力、胸闷，自觉心跳慢”，提示最可能是病毒性心肌炎；“24小时动态心电图示：夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞，平均心率为60次/分，最慢心率为40次/分”，进一步提示病毒性心肌炎。

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