患者男性，45岁，因右眼视力模糊1个月就诊。眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力1.2。左眼前后节未见异常。右眼晶状体轻度混浊，玻璃体可见点状混浊，黄斑部下方可见隆起病变（见图）。-026-眼科学

患者男性，45岁，因右眼视力模糊1个月就诊。眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力1.2。左眼前后节未见异常。右眼晶状体轻度混浊，玻璃体可见点状混浊，黄斑部下方可见隆起病变（见图

）。

FFA检查结果见图问题:患者最可能的诊断是（）
A.
(来学网)脉络膜脱离
B.
(来学网)脉络膜黑色素瘤
C.
(来学网)脉络膜血管瘤
D.
(来学网)脉络膜转移癌
E.
(来学网)脉络膜囊肿
F.
(来学网)陈旧性病灶
问题:脉络膜血管瘤应与下列哪些疾病相鉴别（）
A.
(来学网)脉络膜骨瘤
B.
(来学网)脉络膜新生血管
C.
(来学网)脉络膜转移癌
D.
(来学网)脉络膜脱离
E.
(来学网)脉络膜恶性黑色素瘤
F.
(来学网)孔源性视网膜脱离
问题:患者需要做下列哪些检查（）
A.
(来学网)荧光素眼底血管造影（FFA）
B.
(来学网)吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）
C.
(来学网)眼部B超
D.
(来学网)眼部MRI
E.
(来学网)眼部彩色超声多普勒
F.
(来学网)眼部A超
问题:脉络膜血管瘤的正确治疗方法是（）
A.
(来学网)激光光凝治疗
B.
(来学网)眼球摘除术
C.
(来学网)眶内容物剜除术
D.
(来学网)局部切除术
E.
(来学网)光动力疗法（PDT）
F.
(来学网)化学治疗

正确答案：

(1)C
(2)ABCDEF
(3)ABCDEF
(4)AE

答案解析：

(1)根据FFA图像特征，应诊断为脉络膜血管瘤。由于脉络膜血管瘤富含血管成分，造影早期即可见极强的高荧光。(2)脉络膜血管瘤应与脉络膜良恶性肿瘤及脉络膜脱离、孔源性视网膜脱离、脉络膜新生血管等相鉴别。(3)脉络膜占位性病变可以进行FFA、ICGA、A/B超、MRI及超声多普勒检查。(4)脉络膜血管瘤目前可以采用激光治疗，包括PDT，经瞳孔温热疗法等。

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