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(来学网)
患者男,26岁,右眼不慎被羽毛球击伤,视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,下方略浅,可见玻璃体,晶状体不均匀浑浊,眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。
为明确诊断,有价值的眼部检查是()
A.
(来学网)
眼部B超
B.
(来学网)
UBM
C.
(来学网)
X线片
D.
(来学网)
FFA
E.
(来学网)
散瞳,裂隙灯检查
如果该患者晶状体不全脱位1~2象限,眼压30mmHg左右,1/2房角关闭,考虑最佳治疗方案是()。
A.
(来学网)
药物降眼压,尽快选择青光眼过手术
B.
(来学网)
药物降眼压,尽快行白内障摘除手术
C.
(来学网)
药物降眼压,超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术
D.
(来学网)
青光眼滤过手术联合白内障摘除手术
E.
(来学网)
药物降眼压,不必手术
患者可能的诊断是()。
A.
(来学网)
外伤性白内障
B.
(来学网)
晶状体不全脱位
C.
(来学网)
并发性白内障
D.
(来学网)
后发性白内障
E.
(来学网)
发育性白内障
正确答案:
(1)ABE
(2)C
(3)AB
答案解析:
(1)患者有明确羽毛球击伤史,眼科检查前房深度下方浅,可见玻璃体,首要眀确晶状体脱位,需要B超辅助检查有无挫伤造成的后囊膜破裂,散瞳下裂隙灯检查、UBM检查明确脱位范围和程度。(2)由于脱位范围小于2个象限,在眼压控制的情况下,解除脱位造成的房角关闭,首选方法是超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环,人工晶状体植入术。(3)本题主要是考察关于外伤后白内障和晶状体脱位的检查、诊断和治疗。
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