(来学网)患者女,67岁,左眼白内障超声乳化吸除后一周复查,自述左眼视力下降4天,眼科检查Vos:0.3,眼压14mmHg,角膜水肿,前房未见明显炎症反应,瞳孔圆,IOL居中。
  1. 术后第一天左眼视力0.7,术前角膜内皮测量为1657/mm2该患者可能的诊断为()。
    A.
    (来学网)眼前段毒性反应综合征
    B.
    (来学网)感染性眼内炎
    C.
    (来学网)角膜后弹力层脱离
    D.
    (来学网)角膜内皮失代偿
    E.
    (来学网)盘状病毒性角膜炎
  2. 术后第一天左眼视力0.7,术前角膜内皮测量为1657/mm2首选的治疗方法是()。
    A.
    (来学网)前房注气(无菌空气)术
    B.
    (来学网)角膜内皮缝合术
    C.
    (来学网)角膜内皮移植术
    D.
    (来学网)前房冲洗
    E.
    (来学网)前房注气(C3F8)术
  3. 术后第一天左眼视力0.7,术前角膜内皮测量为1657/mm2最有价值的检查是()。
    A.
    (来学网)UBM
    B.
    (来学网)B超
    C.
    (来学网)眼眶CT
    D.
    (来学网)VEP
    E.
    (来学网)前段OCT
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
答案解析:
(2)患者眼压正常,前房没有炎症反应,术前角膜内皮计数正常,术后第一天视力良好,可以排除其他诊断而考虑角膜后弹力层脱离。前段OCT可以明确患者是否有角膜后弹力层脱离。白内障术后角膜后弹力层脱离首选前房注气(无菌空气)术,如果治疗失败不能复位再选择使用C3F8,反复多次脱离可进行角膜内皮缝合术,最后角膜内皮失代偿再选择角膜内皮移植术。