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(来学网)
患者女,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行“睑板腺囊肿刮除术”3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。
患者最佳的治疗方案是()。
A.
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继续观察
B.
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抗感染治疗
C.
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尽快行眼睑肿物控制性切除术
D.
(来学网)
术后肿物需送病理检查
E.
(来学网)
放射治疗
F.
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以上均不是
患者最可能的诊断是()。
A.
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睑板腺囊肿
B.
(来学网)
睑腺炎
C.
(来学网)
皮肤粉瘤
D.
(来学网)
皮样囊肿
E.
(来学网)
皮脂腺腺癌
F.
(来学网)
以上均不是
正确答案:
(1)CD
(2)E
答案解析:
(1)眼睑皮脂腺腺癌是眼睑恶性度较高的肿瘤,平均病程1年,可转移至耳前淋巴结或下颌下淋巴结。5%的患者经血液可向肝、肺转移。对本病需早期诊断及广泛手术切除,最佳的手术方式是控制性切除,术后病理检查无肿瘤细胞残留后才行眼睑成形术。(2)该题是临床综合分析题。根据题干的信息:老年女性患者,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行“睑板腺囊肿刮除术”3次,术后均复发。左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起。患者最可能的诊断为眼睑皮脂腺腺癌。
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