(来学网)患者男,9岁,左眼自幼无法睁大,无晨轻暮重,与咀嚼无关,3年前在当地医院行左眼提上睑肌缩短手术,术后早期睑裂可睁大,但术后3个月又恢复至术前水平。检查:左眼睑裂高度5mm,提上睑肌肌力3mm,上睑缘可见陈旧皮肤瘢痕,右眼睑裂高度9mm,提上睑肌肌力8mm。
  1. 患者的诊断是()。
    A.
    (来学网)腱膜性上睑下垂
    B.
    (来学网)重症肌无力
    C.
    (来学网)先天性上睑下垂术后欠矫
    D.
    (来学网)上睑下垂原因待查
    E.
    (来学网)先天性小睑裂综合征
  2. 合理的治疗方案是()。
    A.
    (来学网)重新行提上睑肌缩短手术,增加缩短的手术量
    B.
    (来学网)已经做过一次手术,不能再行手术治疗
    C.
    (来学网)手术治疗:额肌悬吊手术
    D.
    (来学网)口服新斯的明
    E.
    (来学网)左眼上睑瘢痕切除并重睑成形术
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(2)患儿先天性上睑下垂诊断基本明确,已经接受了一次上睑下垂矫正手术,但术后再次出现睑裂变小,这一种情况诊断为上睑下垂术后欠矫。上睑下垂术后欠矫可以重新进行手术治疗,但不能再选择提上睑肌缩短手术,而应该选择额肌悬吊手术。