(来学网)患者,男,75岁,双眼开角型青光眼病史10余年。右眼常年应用缩瞳剂,BETA肾上腺受体阻滞剂,ALPHA肾上腺受体激动剂及前列腺素衍生物滴眼液。左眼2年前行眼内容物剜出联合义眼植入术。右眼红,异物感半年。眼科检查:右眼结膜充血,角膜上皮弥漫性点状糜烂,荧光素染色呈细点状着染,余未见明显异常。
  1. 患者角膜病变最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)细菌性角膜炎
    B.
    (来学网)真菌性角膜炎
    C.
    (来学网)腺病毒性角膜炎
    D.
    (来学网)过敏性角膜炎
    E.
    (来学网)浅层点状角膜炎
  2. 最可能的病因是()。
    A.
    (来学网)细菌感染
    B.
    (来学网)单疱病毒感染
    C.
    (来学网)过敏变态反应
    D.
    (来学网)眼局部用药的角膜毒性
    E.
    (来学网)腺病毒感染
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(2)浅层点状角膜炎是一种病因不明的上皮性角膜病变,其特点是粗糙的点状上皮性角膜炎,伴或不伴结膜轻度充血。本病的发生与感染无关。该患者长期局部使用多种药物,滴眼液中的药物成分或防腐剂,对角膜和结膜上皮细胞有一定的毒性反应。答案为D。