341-肿瘤内科学（中级）：专业实践能力_341-肿瘤内科学（中级）_来尚学教育

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341-肿瘤内科学（中级）：专业实践能力

121. 女，36岁，右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳腺癌，施乳根治术，局部无复发。

122. 女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显可见Codman三角。

123. 某患者45岁，右侧进行性鼻塞涕中带血3个月，伴同侧面颊部麻木。检查，右侧鼻腔新生物，不光滑，色暗红，触之易出血。

124. 某患者男性，43岁，左侧面部无痛性肿胀1周，检查发现面部皮下有硬性不可移动性肿块，鼻镜检查见鼻腔外侧壁内移。鼻窦CT见上颌窦内软组织影，密度不均，窦壁有破坏。

125. 男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

126. 某男性患者，75岁，咳嗽伴声音嘶哑3月，自摸发现耳后肿物渐增大，抗炎治疗后效果欠佳。

127. 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（＋＋），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。

128. 某男性患者，64岁，近两个月右肺上叶感染，抗菌素治疗吸收缓慢，吸收一周后同一部位又出现感染病灶，右肺门影稍增大。

129. 某男性患者，69岁，近期胸憋，咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺下野内侧有尖端在上，基底在下的三角形致密影，右肺门影下移。

130. 某女性患者，60岁，近日咳嗽，痰中带血，拍胸片发现右肺上野中带有一直径约2cm的结节影，可见分叶及细短毛刺。

131. 女性，25岁。胸前区隐痛伴咳嗽入院。查体：无明显异常。胸部CT检查：前纵隔实性占位，界限清楚，密度不均匀，可见钙化斑。

132. 女性，26岁。双眼上睑上抬无力3个月，晨轻暮重。入院后胸部CT示前纵隔实性占位。

133. 男性，48岁，咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。

134. 男性，72岁，咳嗽咳痰1月余，偶有痰中带血，为刺激性干咳，不伴有胸痛等症状。

135. 某男性患者，69岁，进行性吞咽困难一月余，食道钡餐造影检查发现食管下段约3cm一段显示狭窄，管壁僵硬，不能扩张，并有不规则的结节影。

136. 女性，45岁，发现左乳外上象限肿块两月，局部切除病检。肉眼：灰白灰黄色肿物一块，大小3×3×2cm，切面灰白、质硬，边缘不整。光镜下：瘤细胞呈小圆形，分布于致密结缔组织内，部分为单行线状排列，部分可见靶盘样排列。

137. 患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移。

138. 24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。

139. 患者男性，46岁左耳间断流脓20余年，流血性分泌物一年，出现左面瘫半年，耳深部痛2个月，无发热、恶心、呕吐。检查见左耳周轻度肿胀，外耳道内少量脓血分泌物，外耳道狭窄，未见肿物，鼓膜不能窥清。

140. 29岁，产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高。