(来学网)24岁,药物流产后2个月,阴道持续少量流血,查体:肺平片正常,腹软。内诊:阴道无异常所见,子宫前位,正常大小,软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开。
  1. 一步诊断应行()。
    A.
    (来学网)盆腔CT
    B.
    (来学网)胃肠钡透
    C.
    (来学网)血hCG+B超
    D.
    (来学网)A超
    E.
    (来学网)诊刮
  2. 患者的下步治疗应为()。
    A.
    (来学网)剖腹探查行子宫切除
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)腹腔镜
    D.
    (来学网)二次刮宫
    E.
    (来学网)宫腔镜
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊娠后出现阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征,应考虑滋养细胞肿瘤可能,结合hCG测定和B超等辅助检查可以确诊。(2)绒癌的治疗应以化疗为主,手术和放疗为辅。
专业实践能力