(来学网)某男性患者,64岁,近两个月右肺上叶感染,抗菌素治疗吸收缓慢,吸收一周后同一部位又出现感染病灶,右肺门影稍增大。
  1. 该病例右肺上叶炎症最可能为()。
    A.
    (来学网)大叶性肺炎
    B.
    (来学网)小叶性肺炎
    C.
    (来学网)阻塞性肺炎
    D.
    (来学网)支原体肺炎
    E.
    (来学网)间质性肺炎
  2. 据上述肺炎性质的判断,该患者可能患有()。
    A.
    (来学网)肺结核
    B.
    (来学网)纵隔肿瘤
    C.
    (来学网)中心型肺癌
    D.
    (来学网)周围型肺癌
    E.
    (来学网)肺上沟瘤
  3. 对于该患者要想查明有无纵隔淋巴结肿大,患者对碘过敏,应采取何种检查方法?()
    A.
    (来学网)X线正侧位胸片
    B.
    (来学网)CT扫描
    C.
    (来学网)HRCT
    D.
    (来学网)MRI检查
    E.
    (来学网)超声检查
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)患者右肺上叶感染后抗菌素治疗效果不佳,且吸收后同一部位又出现感染灶,可排除细菌引起的大、小叶性肺炎,右肺门影稍增大,排除支原体肺炎和间质性肺炎,最可能为阻塞性肺炎。(2)中央型肺癌引流支气管阻塞后可导致远端肺组织继发性感染,炎症常呈段、叶分布,近肺门部阴影较浓。抗生素治疗后吸收多不完全,易复发。根据患者肺炎的性质可判断该患者可能患有中心型肺癌。(3)对于碘过敏不能行增强CT扫描的病例可考虑行MRI检查。
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