【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识，小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一 . 单选题(共90题，粗斜体为答案)

1 . 男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此结果符合

A . 呼吸性酸中毒失代偿期

B . 呼吸性酸中毒代偿期

C . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D . 代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

E . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

2 . 心绞痛发作时可出现

A . 体温升高

B . 血沉增快

C . 血清心脏标记物升高

D . 出现房性或室性过早搏动

E . 四肢冰冷

3 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置

B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低

C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波

D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置

E . 全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV

4 . 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有

A . 慢性起病，逐渐进展

B . 感觉症状突出，常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等，可有手套一袜套状感觉减退或过敏

C . 自主神经症状较为突出

D . 肌萎缩

E . 肢体无力较轻或无，腱反射减弱或消失

5 . 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施

A . 安置除颤式起搏器

B . 双腔DDD起搏器

C . 单腔AAI起搏器

D . 单腔VVI起搏器

E . 心脏移植

6 . 感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A . 乳头肌

B . 心脏瓣膜

C . 室间隔

D . 心室内膜

E . 心房内膜

7 . 确认肺结核为传染源的依据是

A . 血沉检查

B . X线检查

C . 痰结核菌检查

D . 结核菌素试验

E . 纤支镜检查

8 . 慢性阻塞性肺疾玻灸家庭氧疗指征及方法不正确的是

A . PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症

B . PaO2<60mmHg或SaO2<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症

C . 吸氧时间>15小时/天

D . 使静息状态下。PaO2≥60mmt{g或SaO2升至90%

E . 呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35％

9 . 下列哪项不是ARDS初期的临床表现

A . 呼吸加快

B . 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解

C . 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音

D . X线胸片一般无明显异常

E . PaO2降至8.0kPa(60mmHg)

10 . 哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差

A . 乳头状腺癌

B . 滤泡状腺癌

C . 未分化癌

D . 髓样癌

E . 甲状腺瘤恶变

11 . 关于支气管哮喘概念的描述正确的是

A . 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

B . 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

C . 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解

D . 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

E . 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

12 . 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A . 慢性阻塞性肺气肿

B . 喘息型支气管炎

C . 重症哮喘

D . 慢性支气管炎合并肺内感染

E . 自发性气胸

13 . 诊断脑出血下列哪项是最重要的

A . 均匀一致性的血性脑脊液

B . 脑膜刺激症

C . 头颅CT见高信号病灶

D . 一侧肢体瘫痪

E . 意识障碍

14 . 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为

A . 全小叶型

B . 小叶中央型

C . 混合型

D . 旁间隔型

E . 间质型

15 . 女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是

A . 腺垂体功能减退症

B . 原发性甲状腺功能减退症

C . 神经性厌食症

D . 肾上腺皮质功能减退症

E . 卵巢功能早衰症

16 . 下列不属于弥漫性结缔组织病的是

A . 系统性红斑狼疮

B . 类风湿关节炎

C . 硬皮病

D . Reiter综合征

E . 干燥综合征

17 . 冠心病心绞痛疼痛的性质为

A . 针刺样疼痛

B . 刀割样疼痛

C . 压迫性疼痛

D . 跳痛

E . 隐痛

18 . .病毒性心肌炎的临床表现首选

A . 寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常

B . 剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高

C . 先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

D . 症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断

E . 发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(>1:500)

19 . 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的不同在

A . 先兆的潜伏期

B . 男女性别倾向

C . 视觉烦扰

D . 神经功能缺失和头痛的顺序

E . 症状的严重性

20 . 糖尿病治疗时错误的是

A . 控制饮食

B . 餐前运动

C . 定时服药

D . 自行监测

E . 学会注射胰岛素

21 . 诊断休克的主要依据

A . 临床表现

B . 脉率变快

C . 血压下降

D . 动脉氧分压<60mmHg

E . 尿少

22 . 低钾血症少见于下列哪种情况

A . 长期进食不足

B . 持续胃肠减压

C . 碱中毒

D . 急性肾衰竭

E . 大量输入葡萄糖和胰岛索

23 . 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是

A . α-亚单位

B . 黄体生成索

C . 促甲状腺激素

D . 泌乳素

E . 生长激素

24 . 女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体催乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

A . 手术切除垂体腺瘤

B . 放射治疗垂体腺瘤

C . 多巴胺激动剂溴隐亭

D . 人工周期恢复月经

E . 促排卵治疗不育

25 . 可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A . 异丙肾上腺素

B . 地高辛

C . 硝酸甘油

D . 亚硝酸异戊酯

E . 心得安

26 . 诊断心肌病最常用的辅助检查是

A . 心电图

B . 超声心动图

C . 胸部X线检查

D . 心内膜心肌活检

E . 冠状动脉造影

27 . 成人部分性发作的首选治疗药物是

A . 卡马西平

B . 丙戊酸钠

C . 托吡酯

D . 乙琥胺

E . 苯巴比妥

28 . 女性患者，64岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天”为主诉来诊，每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为

A . 颈内动脉系统TIA

B . 脊髓短暂性缺血发作

C . 椎一基底动脉系统TIA

D . 马尾性间歇性跛行

E . 下肢血管性间歇性跛行

29 . 上运动神经元瘫痪的特点，错误的是

A . 肢体远端肌肉受累较近端重

B . 上肢伸肌群比屈肌群瘫痪程度重

C . 上肢屈肌群比伸肌群瘫痪程度重

D . 手的屈肌比伸肌重

E . 外旋肌群比内收肌群重

30 . 既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括

A . 铜绿假单胞菌

B . 肺炎支原体

C . 肺炎衣原体

D . 流感嗜血杆菌

E . 肺炎链球菌

31 . 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?

A . 应用抗生素治疗

B . 少量镇咳剂

C . 应用支气管扩张剂以利排痰

D . 提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染

E . 应用少量激素，减少气道非特异性炎症

32 . 对放疗最敏感的肺癌，是

A . 小细胞未分化癌

B . 鳞癌

C . 腺癌

D . 肺泡细胞癌

E . 以上均不敏感

33 . 最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

A . 静脉肾盂造影

B . 肾动脉造影

C . 磁共振成像

D . CT

E . 肾动脉核素阿

34 . 急性左心衰竭，重度呼吸困难。烦躁不安时立即给予

A . 吸氧

B . 地西泮肌内注射

C . 吗啡皮下注射

D . 氨茶碱静脉注射

E . 坐位，两腿下垂以减少静脉回流

35 . 慢性心房颤动伴快速心室率，首选治疗措施是

A . 药物复律，使之恢复为窦性节律

B . 积极治疗，预防栓塞并发症

C . 减慢心室率，使心室率控制在60～80次／分，活动后心室率加快不超过100次／分

D . 积极治疗原发病

E . 控制诱发因素

36 . 男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

A . 风心病联合瓣膜病

B . 冠心病心律失常心衰

C . 扩张型心肌病

D . 心包积液

E . 先心病房缺

37 . 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合

A . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)<80%

B . 残气容积与总肺话量的比值(RV/TLC)>40%

C . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%

D . 肺活量(FVC)降低

E . 流速一容量曲线大致正常

38 . 哪项不是多发性硬化的重要的辅助检查?

A . 脑电图

B . 磁共振检查

C . 脑脊液检查

D . 视觉诱发电位

E . 脑干听觉诱发电位

39 . 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天。既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

A . 高血压脑病

B . 窦性心动过缓伴室性早搏

C . 完全性房室传导阻滞

D . 第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞

E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞

40 . 男性，38岁，车祸伤3小时。X线示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。治疗首选

A . 吸氧

B . 镇静，止痛

C . 胸穿排气

D . 胸膜腔闭式引流

E . 保持呼吸道通畅