【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识，小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一. A1/A2型题

41. 进行性肌营养不良分型不包括

A.假肥大型肌营养不良

B.肢带型肌营养不良

C.面肩肱型肌营养不良

D.强直性肌营养不良

E.眼肌型肌营养不良

答案：D

42. 患者，女性，35岁。以腹泻，肢体无力3小时而就诊。入院后做心电图示T波低平，PR间期延长，

血清钾2.80mmol/L。腹泻4～5次/天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是

A.心肌梗死

B.急性胃肠炎

C.低钾型周期性瘫痪

D.痢疾

E.急性吉兰—巴雷综合征

答案：C

43. 脊髓压迫症脑脊液检查描述错误的是

A.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快

B.椎管严重梗阻时有蛋白—细胞分离

C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋门含量愈高

D.蛋白含量可超过10g/L

E.梗阻平而愈低，蛋白含量愈高

答案：A

44. 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突的具有特征性的病理改变是

A.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘

B.脑皮质变性

C.神经胶质细胞增生

D.脑白质变性

E.病灶呈多发性、播散性

答案：A

45. 端脑的解剖结构中除外

A.岛叶

B.额叶

C.顶叶

D.颞叶

E.丘脑

答案：E

46. 诊断癫痫的首选下列哪项辅助检查

A.脑电图检查

B.MRI

C.腰穿脑脊液检查

D.听觉脑干诱发电位

E.头颅CT扫描

答案：A

47. 小脑病变主要表现包括

A.静止性震颤

B.肌张力增高

C.共济失调

D.腱反射亢进

E.四肢瘫痪

答案：C

48. 蛛网膜下腔出血的最主要体征是

A.玻璃体下片状出血

B.视盘水肿

C.动眼神经麻痹

D.感觉障碍

E.脑膜刺激征

答案：E

49. 急性脊髓炎最常见的受累部位存

A.T10～T12

B.T3～T5

C.L3～L5

D.C3～C5

E.L1～L2

答案：B

50. 神经系统变性疾病的基本病理改变除外

A.炎性细胞浸润

B.神经元萎缩或消失

C.星形胶质细胞增生肥大

D.神经轴突髓鞘脱失

E.格子细胞缺如

答案：A

51. 去皮质状态患者的临床特征包括

A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

D.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

答案：C

52. 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是

A.合并周围神经病

B.脊髓休克

C.合并糖尿病

D.患者不合作

E.查体不准确

答案：B

53. 脊髓压迫症最多见于下列哪种原因

A.退行性变

B.肿瘤

C.外伤

D.炎症

E.出血

答案：B

54. 下列哪种药物属于短效苯二氮卓类药物

A.阿普唑仑

B.唑吡坦

C.氯硝西泮

D.艾司唑仑

E.扎来普隆

答案：A

55. 治疗错误的是

A.面神经炎用抗生素

B.面神经炎用泼尼松

C.重症肌无力用新斯的明

D.三叉神经痛用卡马西平

E.偏头痛用麦角胺咖啡因

答案：A

56. 患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓

鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带(+)，诊断正确的是

A.吉兰—巴雷综合征

B.视神经脊髓炎

C.多发腔隙性脑梗死

D.多发性硬化

E.运动神经元病

答案：D

57. 流行性乙型脑炎病变哪个部位最轻

A.基底核

B.脊髓

C.小脑

D.延髓

E.大脑皮质

答案：B

58. 脑梗死临床表现中，不应有下列哪项症状或体征

A.抽搐

B.意识不清

C.头痛

D.肢体瘫痪

E.脑膜刺激征

答案：E

59. 下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，不正确的是

A.可遗留轻微神经功能缺损表现

B.症状可反复发作

C.症状持续时间数分钟到数小时

D.症状24小时内完全恢复

E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素

答案：A

60. 一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压

史。体检最可能发现的是

A.动眼神经瘫痪

B.偏瘫

C.失语

D.偏身感觉障碍

E.脑膜刺激征

答案：E

61. 下列哪项不属于单纯部分性发作的类型

A.自主神经性发作

B.部分运动性发作

C.部分感觉性发作

D.自动症

E.精神性发作

答案：D

62. Alzheimer病典型的首发临床表现是

A.步态障碍

B.记忆障碍

C.失算

D.命名障碍

E.意识障碍

答案：B

63. Willis环的组成包括

A.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

B.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉

D.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉

答案：D

64. 患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和

暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是

A.紧张性头痛

B.典型偏头痛

C.低颅压性头痛

D.丛集性头痛

E.枕神经痛

答案：B

65. 特发性而神经麻痹不应有下列哪项症状

A.舌前2/3味觉障碍

B.额纹消失

C.耳后或下颌角后疼痛

D.Bell(贝尔)现象

E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹

答案：E

66. 少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下

肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做下列哪项检查

A.尿常规

B.腰穿

C.胸片

D.血常规

E.颈段MRI

答案：B

67. 低钾型周期性瘫痪少见于下列哪种情况

A.急性肾衰竭

B.长期进食不足

C.碱中毒

D.持续胃肠减压

E.大量输注葡萄糖和胰岛素

答案：A

68. 一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是

A.单纯运动性发作

B.肌阵挛发作

C.精神运动性发作

D.Jackson癫痫

E.失神发作

答案：D

69. 癫痫发作后出现Todd瘫痪表明

A.瘫痪恢复不完全

B.患者有局灶性脑损害

C.癫痫药物控制不良

D.易于发生癫痫持续状态

E.癫痫发作期尚未结束

答案：B

70. 以下关于骨骼肌疾病的说法哪项正确

A.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

B.骨骼肌疾病是指平滑肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

C.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身间障碍所引起的一组慢性变性疾病

D.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致的肌肉本身和神经肌肉接头间传递障碍所引起的一组慢性变性疾病

E.骨骼肌疾病是指骨骼肌由于遗传、炎症、代谢等因素所致神经变性引起肌肉收缩无力的疾病

答案：C

71. 男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性

偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑膜炎

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

答案：B

72. 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，不正确的是

A.尽快搬离中毒现场

B.洗胃，促进排泄

C.保持酸碱及水电解质平衡

D.维持呼吸与循环系统功能

E.防止感染

答案：A

73. 下列哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现

A.面神经瘫痪

B.性情改变

C.头痛、呕吐

D.低热、食欲减退、盗汗、消瘦

E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡

答案：A

74. 蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选下列哪项检查

A.全脑血管造影

B.腰椎穿刺

C.经颅彩色多普勒

D.脑电图

E.凝血功能检查

答案：A

75. 10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是

A.失神发作

B.复杂部分性发作

C.儿童良性发作

D.精神运动性发作

E.失张力发作

答案：A

76. 关于重症肌无力的描述不正确的是

A.新斯的明试验阴性

B.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病

C.患者常有胸腺异常

D.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点

E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病

答案：A

77. 特殊感觉包括

A.深感觉

B.痛觉

C.嗅觉

D.触觉

E.复合感觉

答案：C

78. 去皮质综合征的临床表现中除外

A.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势

B.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在

C.对外界刺激无意识反应

D.可有自发言语及有目的动作

E.查体常有病理征

答案：D

79. 下列骨骼肌疾病包括

A.皮肌炎

B.进行性脊肌萎缩症

C.周期性瘫痪

D.脊髓灰质炎

E.肌萎缩侧索硬化症

答案：C

80. 一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是

A.自动症

B.复杂部分性发作

C.精神性发作

D.精神分裂症

E.部分性发作继发泛化

答案：B

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