(来学网)患者男,40岁。因“记忆力减退,右侧肢体无力3d”就诊。发病前2d有一过性低热。既往体健。查体:意识清楚,言语流利;计算力、记忆力差;右侧肢体肌力4级,右侧巴宾斯基征(+)。血常规、血生化无明显异常。腰椎穿刺:脑脊液无色透明,压力180mmH2O,WBC 60/mm3,蛋白0. 55g/L,葡萄糖3. 2mmol/L,氯化物120mmol/L;抗酸染色(-),墨汁染色(-),细菌涂片(-)。颅脑MRI:左侧额叶、颞叶长T1、长T2信号病灶,DWI上呈高信号。
  1. 梅毒性血管炎的药物治疗首选( )
    A.
    (来学网)三代头孢
    B.
    (来学网)多西环素
    C.
    (来学网)四环素
    D.
    (来学网)青霉素
    E.
    (来学网)万古霉素
    F.
    (来学网)红霉素
  2. (提示 头颈部CTA:多发血管节段性狭窄。血清及脑脊液RPR、TPHA试验均阳性。诊断为梅毒性血管炎。)梅毒性血管炎可以累及( )
    A.
    (来学网)大脑中动脉
    B.
    (来学网)大脑前动脉
    C.
    (来学网)椎动脉
    D.
    (来学网)脊髓前动脉
    E.
    (来学网)脊髓后动脉
    F.
    (来学网)大脑大静脉
  3. 该患者初步诊断须考虑( )
    A.
    (来学网)动脉粥样硬化性脑梗死
    B.
    (来学网)单纯疱疹病毒性脑炎
    C.
    (来学网)脑胶质瘤
    D.
    (来学网)脑淋巴瘤
    E.
    (来学网)线粒体脑病
    F.
    (来学网)血管炎
  4. 为明确诊断应检查( )
    A.
    (来学网)脑血管造影
    B.
    (来学网)梅毒筛查
    C.
    (来学网)脑脊液单纯疱疹病毒特异性抗体检测
    D.
    (来学网)HIV检测
    E.
    (来学网)肌肉活检
    F.
    (来学网)风湿免疫指标