(来学网)患者男,22岁。因“间断发热15d,头痛1周”就诊。既往体健。查体:T 38℃;意识清楚,言语流利;双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双侧眼动自如;四肢肌力正常,病理反射未引出;颈强直,3横直;克尼格征(+)。血WBC 11×109/L。血生化正常。血清梅毒抗体、HIV筛查均阴性。腰椎穿刺:脑脊液外观微浊,压力220mmH2O,WBC 220/mm3,蛋白0. 8g/L,葡萄糖2.5mmol/L,氯化物110mmol/L;抗酸染色(-),墨汁染色(-),细菌涂片 (-)。颅脑CT:未见异常。
  1. 为明确诊断,进一步的辅助检查包括( )
    A.
    (来学网)颅脑MRI
    B.
    (来学网)结核菌素试验
    C.
    (来学网)脑脊液病毒特异性抗体检测
    D.
    (来学网)脑脊液结核杆菌培养
    E.
    (来学网)脑脊液抗酸染色复查
    F.
    (来学网)脑脊液常规生化复查
  2. 该患者初步诊断须考虑( )
    A.
    (来学网)病毒性脑炎
    B.
    (来学网)病毒性脑膜炎
    C.
    (来学网)结核性脑膜炎
    D.
    (来学网)细菌性脑膜炎
    E.
    (来学网)隐球菌性脑膜炎
    F.
    (来学网)脑膜癌病
  3. (提示 胸部CT:可见多发结节。)该患者的原发感染部位最可能是( )
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)脊柱
    D.
    (来学网)颅骨
    E.
    (来学网)
    F.
    (来学网)淋巴结
  4. (提示 住院过程中患者出现谵妄,右侧动眼神经麻痹。颅脑MRI显示基底池脑膜增厚。复查腰椎穿刺:WBC 300/mm3,蛋白0. 75g/L,葡萄糖1.6mmol/L,氯化物105mmol/L。)下述治疗方案中错误的是( )
    A.
    (来学网)脱水降颅压
    B.
    (来学网)抗病毒治疗
    C.
    (来学网)预防性抗癫痫治疗
    D.
    (来学网)抗真菌治疗
    E.
    (来学网)抗结核治疗
    F.
    (来学网)激素治疗