患者男，30岁，玻璃厂工人，吹玻璃时被炸伤致右眼红痛、视力下降1小时。眼部检查：Vod光感，光定位可疑，Vos1.0。右眼结膜下出血，角膜透明，KP（-），4点位角膜缘处可见放射状伤口，长约3mm，可见虹膜嵌顿，前房深浅正常，房闪（++），瞳孔对光反射消失，晶状体白色混浊，眼内其他组织窥不清。左眼未见异常。-026-眼科学

患者男，30岁，玻璃厂工人，吹玻璃时被炸伤致右眼红痛、视力下降1小时。眼部检查：Vod光感，光定位可疑，Vos1.0。右眼结膜下出血，角膜透明，KP（-），4点位角膜缘处可见放射状伤口，长约3mm，可见虹膜嵌顿，前房深浅正常，房闪（++），瞳孔对光反射消失，晶状体白色混浊，眼内其他组织窥不清。左眼未见异常。

以往被称为“吹玻璃工人白内障”是下列哪种射线损伤
A.
(来学网)紫外线
B.
(来学网)长波红外线
C.
(来学网)短波红外线
D.
(来学网)X线
E.
(来学网)激光
需进一步做的检查是
A.
(来学网)眼眶CT
B.
(来学网)OCT
C.
(来学网)MRI
D.
(来学网)眼眶X线片
E.
(来学网)UBM
伤口进一步处理正确的是
A.
(来学网)探查巩膜伤口，抗生素冲洗后还纳虹膜，缝合伤口
B.
(来学网)探查巩膜伤口，剪除脱出的虹膜，缝合角巩膜伤口
C.
(来学网)包扎患眼
D.
(来学网)还纳虹膜后无需缝合
E.
(来学网)还纳虹膜后直接缝合伤口

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)A

答案解析：

(1)吹玻璃工人白内障由于短波红外线损伤造成，故正确笞案选C。(2)吹玻璃时爆炸伤，眼球开放性伤口，高度怀疑玻璃进入右眼。眼眶CT及X线片对非金属不显影，屈光间质浑浊，OCT检查无法进行。眼球开放性伤口为UBM检查禁忌。MRI主要用于眼内非磁性异物的诊断与定位，并且还能够提供较多的病理学信息。故正确答案选C。(3)伤口处理需先探查巩膜伤口，脱出的虹膜需冲洗干净后还纳，不可随意剪除，伤口长约3mm，需缝合。故正确答案选A。

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